Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
Regel 32: Regel 32:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


# Met een ziekenhuisspecifieke parameter is in stellen dat er ook gekeken wordt naar verrichtingen die zacht gekoppeld zijn aan het subtraject. Standaard wordt daar niet naar gekeken, er wordt alleen gekeken naar zorgactiviteiten die in het ZIS ook al gekoppeld zijn aan het subtraject.
# De volgende wegingsfactoren worden aangehouden:
# De volgende wegingsfactoren worden aangehouden:
## ZA 190877: 0,8
## ZA 190877: 0,8
Regel 83: Regel 84:


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}


|-
|-

Versie van 1 sep 2022 12:01

Referentienummer: N0015
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Subtrajecten – Typeren behandeling
  2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Subtrajecten – Typeren behandeling
Samenvatting

Per 2021 is er voor specialisme Revalidatie een nieuwe instructie voor het indelen van patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021. Het is onjuist om een subtraject te registreren met een onjuiste combinatie van de zorgvraag enerzijds en de leeftijd van de patiënt of met het aantal behandeluren anderzijds.

Regelgeving / beleid
2021
2021: Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen - Instructie voor patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021 - Schema volwassenen
2022
2022: Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen - Instructie voor patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021 - Schema volwassenen
Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Met een ziekenhuisspecifieke parameter is in stellen dat er ook gekeken wordt naar verrichtingen die zacht gekoppeld zijn aan het subtraject. Standaard wordt daar niet naar gekeken, er wordt alleen gekeken naar zorgactiviteiten die in het ZIS ook al gekoppeld zijn aan het subtraject.
  2. De volgende wegingsfactoren worden aangehouden:
    1. ZA 190877: 0,8
    2. ZA 190878: 0,8
    3. ZA 190879: 0,6
    4. ZA 190880: 1
    5. ZA 190940: 1
    6. ZA 190941: 1
    7. ZA 190942: 1
    8. ZA 190943: 1,2
    9. ZA 190944: 1,4
    10. ZA 190945: 1,2
    11. ZA 190946: 1
    12. ZA 190947: 1
    13. ZA 190948: 0,8
    14. ZA 190949: 1
    15. ZA 190950: 1,2
    16. ZA 190951: 1
    17. ZA 190952: 1
    18. ZA 190953: 1
    19. ZA 190954: 0,8
    20. ZA 190955: 1
    21. ZA 190956: 1,4
    22. ZA 190960: 3
    23. ZA 190961: 1
    24. ZA 190962: 1
    25. ZA 190963: 1
    26. ZA 190964: 1,2
    27. ZA 190965: 1,4
    28. ZA 190966: 1,2
    29. ZA 190967: 1
    30. ZA 190968: 1
    31. ZA 190969: 0,8
    32. ZA 190970: 1
    33. ZA 190971: 1,2
    34. ZA 190972: 1
    35. ZA 190973: 1
    36. ZA 190974: 1
    37. ZA 190975: 0,8
    38. ZA 190976: 1
    39. ZA 190977: 1,4
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten van Revalidatiegeneeskunde met de volgende zorgvragen:
Volwassene: 203, 204, 205, 447, 448, 449, 453, 451, 450, 452
Kind: 101, 102, 337, 338, 339, 343, 341, 340, 342

2a) Het subtraject heeft zorgvraag 203, 204 of 205 (maximaal 9 gewogen behandeluren), maar het subtraject bevat meer dan 9 gewogen behandeluren
OF
Het subtraject heeft zorgvraag 447, 448, 449, 453, 451, 450, 452 (meer dan 9 gewogen behandeluren), maar het subtraject bevat minder dan 9 gewogen behandeluren

2b) Het subtraject heeft een zorgvraag die duidt op een volwassene, maar patiënt is jonger dan 18 jaar
OF
Het subtraject heeft een zorgvraag die duidt op een kind, maar patiënt is ouder dan 18 jaar

Logica: 1 en (2a of 2b)

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde subtraject

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Revalidatie_-_Zorgvraag_komt_niet_overeen_met_leeftijd_patiënt_of_met_het_aantal_behandeluren_(N0015)&oldid=63070"