Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2020): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 59: Regel 59:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tekst eerste blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle verpleegdagen (190200, 190218)</span>


|-
|-
Regel 65: Regel 65:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Tekst tweede blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar<br/>of<br/>zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>


|-
|-
Regel 71: Regel 71:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Tekst derde blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Verpleegdagen verdeeld over meerdere subtrajecten van specifieke specialismen<br/>a. Longgeneeskunde (03222) / Interne Geneeskunde (0313)<br/>b. Neurologie (0330) / Neurochirurgie (0308)<br/>c. Orthopedie (0305) / Heelkunde (0303)<br/>d.Cardiologie (0320) / Cardiochirurgie (0328)<br/>e. MDL (0318) / Interne Geneeskunde (0313)<br/>f. Urologie (0306) / Gynaecologie (0307)<br/>g. Urologie (0306) / Interne Geneeskunde (0313)<br/>h. Heelkunde (0303) / MDL (0318)<br/>i. Cardiologie (0320) / Longgeneeskunde (0322)<br/>j. Cardiologie (0320) / Interne Geneeskunde (0313)</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) Deelwaarneming: stel vast of in het medisch dossier aantoonbaar is dat er sprake is van overdracht van het klinische hoofdbehandelaarschap naar het andere (de anderen) specialisme(n)</span>


|}
|}
Regel 77: Regel 83:




Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3 en 4


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Versie van 25 jun 2020 10:57

Referentienummer: N0674-HR2020

Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2019 MSZ - Controlepunt 5.5

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2020 - Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2019 - D.S.A.99.92 Serieel declareren van verpleegdag
Samenvatting

Het is niet toegestaan om de verpleegdagen uit één klinische periode aan subtrajecten van verschillende specialismen te koppelen, tenzij er sprake is van overname door het andere specialisme.

Vanuit dit bestand moet een deelwaarneming worden uitgevoerd op ondergenoemde deelmassa. Wanneer deze verdeeld is over twee (of meer) specialismes moet er gekeken worden of er sprake is van (definitieve) overname door het tweede (of volgende) specialisme.

Regelgeving / beleid
2019
Het registreren van verpleegdagen uit één klinische periode aan subtrajecten van verschillende specialismen is alleen toegestaan indien er vanuit het medisch dossier aantoonbaar sprake is van overdracht van het klinische hoofdbehandelaarschap aan een ander poortspecialisme. De opvolgende verpleegdagen kunnen dan worden gekoppeld aan het subtraject van de ‘nieuwe’ hoofdbehandelaar.

2019: NR/REG-1907a art. 5a lid 1 & Toelichting art. 5a lid 1

2018
Het registreren van verpleegdagen uit één klinische periode aan subtrajecten van verschillende specialismen is alleen toegestaan indien er vanuit het medisch dossier aantoonbaar sprake is van overdracht van het klinische hoofdbehandelaarschap aan een ander poortspecialisme. De opvolgende verpleegdagen kunnen dan worden gekoppeld aan het subtraject van de ‘nieuwe’ hoofdbehandelaar.

2018: NR/REG-1816 art. 5a lid 1 & Toelichting art. 5a lid 1

Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar

Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Uitleg voor ziekenhuizen: voer een deelwaarneming op de opnames in de deelmassa uit. Het aantal keer dat bovengenoemde combinaties voorkomen in deze deelwaarneming dient naar verhouding met hun voorkomen in de deelmassa te zijn. Dit wordt in de toelichting vermeld. Elke combinatie dient minimaal één keer voor te komen in de deelwaarneming. Om dit te realiseren, dient er in de deelwaarneming eventueel bij getrokken te worden.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2020)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle verpleegdagen (190200, 190218)


2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar
of
zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar


3) Verpleegdagen verdeeld over meerdere subtrajecten van specifieke specialismen
a. Longgeneeskunde (03222) / Interne Geneeskunde (0313)
b. Neurologie (0330) / Neurochirurgie (0308)
c. Orthopedie (0305) / Heelkunde (0303)
d.Cardiologie (0320) / Cardiochirurgie (0328)
e. MDL (0318) / Interne Geneeskunde (0313)
f. Urologie (0306) / Gynaecologie (0307)
g. Urologie (0306) / Interne Geneeskunde (0313)
h. Heelkunde (0303) / MDL (0318)
i. Cardiologie (0320) / Longgeneeskunde (0322)
j. Cardiologie (0320) / Interne Geneeskunde (0313)


4) Deelwaarneming: stel vast of in het medisch dossier aantoonbaar is dat er sprake is van overdracht van het klinische hoofdbehandelaarschap naar het andere (de anderen) specialisme(n)


Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Deelwaarneming_-_Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_over_meerdere_specialismen_(N0674-HR2020)&oldid=48457"