Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - OZP (N0833): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0833|N0833]] ===
=== Referentienummer: [[N0833|N0833]] ===
=== Behoort tot Normenkader ===


#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


Regel 46: Regel 48:
! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3)&nbsp;Zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) wordt niet voorafgegaan door een eerste optometrisch onderzoek (binoculair) (192848) in 2 jaar voorafgaand aan de uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit</span></span><br/></span>
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3)&nbsp;Zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) wordt niet voorafgegaan door een eerste optometrisch onderzoek (binoculair) (192848) in 2 jaar voorafgaand aan de uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit</span></span></span><br/>
! scope="col" style="width: 10px;" |  
! scope="col" style="width: 10px;" |  
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
Regel 53: Regel 55:
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div>
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div>
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


Als financiële impact wordt de waarde van de los te factureren zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) genomen.
Als financiële impact wordt de waarde van de los te factureren zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) genomen.
[[Category:ZKH_Complexe_zorgactiviteiten_2014]]

Versie van 5 jan 2015 11:58

Referentienummer: N0833

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Complexe Zorgactiviteiten

Samenvatting

Voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) mag niet als OZP worden vastgelegd bij een nieuwe zorgvraag .

Regelgeving / beleid

Regelgeving / beleid

De zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) mag alleen worden geregistreerd bij indien deze is uitgevoerd door een optometrist bij een bestaande zorgvraag.

De tarieven voor voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849)  kunnen alleen als overig zorg product gedeclareerd worden wanneer ze niet in het kader van een DBC –zorgproduct plaatsvinden

(BR/CU-2134: art 12.38; 16.1.6)

Interpretaties

  1. Een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849)  is alleen toegestaan als er voorafgaand binnen 2 jaar voorafgaand aan de uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit voor dezelfde patiënt een zorgactiviteit eerste optometrisch onderzoek binoculair (192848) is vastgelegd.
  2. Een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) als OZP geregistreerd valt binnen het kader van een zorgproduct als deze valt binnen de looptijd van een subtraject van oogheelkunde.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - OZP (N0833)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849)

2) Geregistreerd in controlejaar en gedeclareerd of te declareren als OZP

3) Zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) wordt niet voorafgegaan door een eerste optometrisch onderzoek (binoculair) (192848) in 2 jaar voorafgaand aan de uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit

4) De Zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) valt binnen de looptijd van een subtraject van het specialisme oogheelkunde voor dezelfde patiënt

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

Berekening financiële impact

Als financiële impact wordt de waarde van de los te factureren zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) genomen.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Onterecht_vastleggen_van_een_voortgezette_optometrische_behandeling_per_bezoek_(binoculair)_-_OZP_(N0833)&oldid=4719"