Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (N0313-HR2017): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 35: | Regel 35: | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small">1) A</span>lle add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small">1) A</span>lle add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren</span> | ||
<span style="color:#0000CD;">met indicatie 99999997 vanaf 01-07-2017</span> | <span style="color:#0000CD;">met indicatie 99999997 vanaf prestatiedatum 01-07-2017</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 55: | Regel 55: | ||
<span style="color:#0000CD;">of</span> | <span style="color:#0000CD;">of</span> | ||
<span style="color:#0000CD;"> add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren m.b.t. massaal bloedverlies zijn gedeclareerd met een diagnose uit de categorie ‘nader beoordelen’. | <span style="color:#0000CD;"> add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren m.b.t. massaal bloedverlies zijn gedeclareerd met een diagnose uit de categorie ‘nader beoordelen’. </span> | ||
|} | |} | ||
Versie van 24 apr 2018 11:54
Referentienummer: N0313-HR2017
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Handreiking
- Ziekenhuizen Handreiking 2017 - Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Regelgeving / beleid
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
Norm N0312 is een nieuw ontwikkelde norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.
Interpretaties
1) Voor de ziekenhuizen met deelmassa1 geldt, dat de stollingsfactoren in deelmassa 1 hier worden uitgesloten.
2) Tevens worden hier de add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren uitgesloten die eerder in deelmassa 3 zijn ondergebracht.
3) Declaraties add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren m.b.t. massaal bloedverlies welke zijn gedeclareerd met een diagnose uit de categorie ‘goed’ op de add-on combinatie lijst, worden niet meegenomen in deze norm.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (N0313-HR2017)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren met indicatie 99999997 vanaf prestatiedatum 01-07-2017 |
|---|
 |
|
2) Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar |
|
|
3) Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren m.b.t. massaal bloedverlies welke zijn gedeclareerd met een diagnose die niet voorkomt op de combinatielijst 2017 of add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren die niet gekoppeld kunnen worden aan een DBC of add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren m.b.t. massaal bloedverlies zijn gedeclareerd met een diagnose uit de categorie ‘nader beoordelen’. |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De add-on wordt verwijderd, zie Berekening financiële impact - Waarde add-on.