Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder ZVW maar is wel gedeclareerd conform ZVW (N0134): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Ananta (overleg | bijdragen)
565 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Ananta (overleg | bijdragen)
565 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 31: Regel 31:


| colspan="2" style="width:404px;" |  
| colspan="2" style="width:404px;" |  
'''Wel/geen verzekerde zorg - Diagnose'''
'''Geen verzekerde zorg (diagnose)'''


|-
|-
Regel 41: Regel 41:


| colspan="2" style="width:404px;" |  
| colspan="2" style="width:404px;" |  
Alleen <u>geen</u> verzekerde zorg bij diagnose 071
Diagnose 071


|-
|-
Regel 51: Regel 51:


| colspan="2" style="width:404px;" |  
| colspan="2" style="width:404px;" |  
Alleen verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071
Ongelijk aan <span style="line-height: 20.7999992370605px;">diagnose 071 (bij&nbsp;</span>de MinT-studie)


|-
|-
Regel 61: Regel 61:


| colspan="2" style="width:404px;" |  
| colspan="2" style="width:404px;" |  
Alleen verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071
<span style="line-height: 20.7999992370605px;">Ongelijk aan&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">diagnose 071 (bij&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">de MinT-studie)</span>


|-
|-
Regel 71: Regel 71:


| colspan="2" style="width:404px;" |  
| colspan="2" style="width:404px;" |  
<u>Geen</u> verzekerde zorg
<u></u>Alle diagnoses


|-
|-
Regel 81: Regel 81:


| style="width:356px;" |  
| style="width:356px;" |  
<u>Geen</u> verzekerde zorg
<u></u><span style="line-height: 20.7999992370605px;">Alle diagnoses</span>


|  
|  
Regel 94: Regel 94:


| colspan="2" style="width:404px;" |  
| colspan="2" style="width:404px;" |  
Alleen verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071
<span style="line-height: 20.7999992370605px;">Ongelijk aan&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">diagnose 071 (bij&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">de MinT-studie)</span>


|-
|-
Regel 104: Regel 104:


| colspan="2" style="width:404px;" |  
| colspan="2" style="width:404px;" |  
Alleen verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071
<span style="line-height: 20.7999992370605px;">Ongelijk aan&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">diagnose 071 (bij&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">de MinT-studie)</span>


|-
|-

Versie van 24 nov 2014 14:00

Referentienummer: N0134

Samenvatting

Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder  ZVW maar is wel gedeclareerd conform zorgverzekeringswet.

Regelgeving / beleid

Voorbeeld:

CVZ 29-10-2013 – Stand van de wetenschap en praktijk van de endoscopische technieken bij een lumbale hernia nuclei pulposi

  • Endoscopische operatie met PTED-techniek bij behandeling van lumbale HNP (hernia in onderrug) is geen verzekerde zorg
  • PTED staat voor Percutane Transforaminale Endoscopische Discectomie

 

 Instructie door Zorgverzekeraars Nederland en Nederlandse vereniging voor Anesthesie – 12 maart 2014 

  • Combinaties van diagnoses en zorgactiviteiten:

 

Zorgproduct

Zorgactiviteit

Geen verzekerde zorg (diagnose)

990089002

030584

Diagnose 071

990089002

030590

Ongelijk aan diagnose 071 (bij de MinT-studie)

990089002

030594

Ongelijk aan diagnose 071 (bij de MinT-studie)

990089002

038430

Alle diagnoses

990089002

038431

Alle diagnoses

 

990089002

030595

Ongelijk aan diagnose 071 (bij de MinT-studie)

990089004

030552

Ongelijk aan diagnose 071 (bij de MinT-studie)

990089004

030555

Alleen verzekerde zorg bij diagnose 075 en 076

(in 2013 en 2014 waren dit 072 en 074)

Ook verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071

990089004

030556

Verzekerde zorg bij diagnose 075 en 076

(in 2013 en 2014 waren dit 072 en 074)

Ook verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071

990089004

030564

Alleen verzekerde zorg bij diagnose 076, maximaal 3 per jaar

990089004

030583

Verzekerde zorg bij diagnose 110 en 150

Verzekerde zorg bij diagnose 076,  maximaal 2 zorgproducten per jaar

990089010

030540

Verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071

In geval van recidiverende rugpijn bij subactute neurogene rugpijn is het verzekerde zorg bij diagnose 075, maximaal 2 zorgproducten per jaar

990089010

030547

Alleen verzekerde zorg bij behandeling van beenpijn bij chronische neurogene rugpijn bij diagnose 076, maximaal 2 zorgproducten per jaar

990089010

030560

Alleen verzekerde zorg bij behandeling van beenpijn bij chronische neurogene rugpijn bij diagnose 076, maximaal 2 zorgproducten per jaar

 

 Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder ZVW maar is wel gedeclareerd conform ZVW (N0134)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorg geleverd en gedeclareerd conform de Zorgverzekeringswet


2) Alleen declarabele subtraject gesloten of openstaand in 2014

3) Combinatie zorgactiviteit, diagnose en afgeleid zorgproduct mogen niet gedeclareerd worden conform zorgverzekeringswet
Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van het zorgproduct.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Uitgevoerde_combinatie_zorgactiviteit_–_diagnose_valt_niet_onder_ZVW_maar_is_wel_gedeclareerd_conform_ZVW_(N0134)&oldid=2414"