Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0170|N0170]] ===
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>


=== Behoort tot Handreiking MSZ ===
===== Referentienummer: [[N0170|N0170]] =====
 
===== Link naar Handreiking MSZ =====


#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page29|Controlepunt 1.3]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page29|Controlepunt 1.3]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page19|Controlepunt 1.1]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page19|Controlepunt 1.1]]


=== Behoort tot Normenkader ===
===== Behoort tot Normenkader =====


Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking
Regel 12: Regel 14:
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]


=== Samenvatting ===
===== Samenvatting =====


Deelwaarneming op consulten die als juist uit de data-analyse zijn gekomen.
Deelwaarneming op consulten die als juist uit de data-analyse zijn gekomen.


=== Regelgeving / beleid ===
===== Regelgeving / beleid =====


2015:<br/>Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, indien er geen sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en de zorgverlener die de poortfunctie (poortspecialist (of arts-assistent), interventie-radioloog, klinisch geneticus, SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), klinisch fysicus audioloog, specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundig specialist of physician assistant) vervult.
2015:<br/>Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, indien er geen sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en de zorgverlener die de poortfunctie (poortspecialist (of arts-assistent), interventie-radioloog, klinisch geneticus, SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), klinisch fysicus audioloog, specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundig specialist of physician assistant) vervult.


=== Interpretaties ===
===== Interpretaties =====


In de Handreiking 2015 wordt het volgende gevraagd: "betrek alleen subtrajecten waarbij het verwijderen van het consult (of meerdere) leiden tot een financiële impact."&nbsp; In de selectie van trajecten waarbij het verwijderen van het consult een financiele impact heeft, worden dus alle zorgproducten meegenomen waarbij het verwijderen van alle consulten uit het subtraject een financiele impact heeft.&nbsp; Dit zijn voor het merendeel de poliklinische trajecten.
In de Handreiking 2015 wordt het volgende gevraagd: "betrek alleen subtrajecten waarbij het verwijderen van het consult (of meerdere) leiden tot een financiële impact."&nbsp; In de selectie van trajecten waarbij het verwijderen van het consult een financiele impact heeft, worden dus alle zorgproducten meegenomen waarbij het verwijderen van alle consulten uit het subtraject een financiele impact heeft.&nbsp; Dit zijn voor het merendeel de poliklinische trajecten.
Regel 26: Regel 28:
Dit betekent dat een onterecht consult uiteindelijk geen effect hoeft te hebben (als de andere aanwezige consulten rechtmatig blijken). De uiteindelijke impact van een fout moet daarom handmatig worden berekend.
Dit betekent dat een onterecht consult uiteindelijk geen effect hoeft te hebben (als de andere aanwezige consulten rechtmatig blijken). De uiteindelijke impact van een fout moet daarom handmatig worden berekend.


=== Programmeerbare norm ===
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek:</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek:</span></span>


<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">Jaar 2015: 190007, 190008,19009, 190010, 190013, 190017, 190022, 190060, 190029, 190049, 190063 en 234003</span></span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">Jaar 2015: 190007, 190008,19009, 190010, 190013, 190017, 190022, 190060, 190029, 190049, 190063 en 234003</span></span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color:#0000CD">2015: Aselecte steekproef van 100 polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0167 of N0169 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject</span>
<span style="color:#0000CD">2015: Aselecte steekproef van 100 polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0167 of N0169 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject</span>


Regel 57: Regel 59:
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


=== Berekening financiële impact ===
===== Berekening financiële impact =====


[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>

Versie van 11 mrt 2016 08:46

Referentienummer: N0170
  1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 - Controlepunt 1.3
  2. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 - Controlepunt 1.1
Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Registreren van zorgactiviteiten
Samenvatting

Deelwaarneming op consulten die als juist uit de data-analyse zijn gekomen.

Regelgeving / beleid

2015:
Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, indien er geen sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en de zorgverlener die de poortfunctie (poortspecialist (of arts-assistent), interventie-radioloog, klinisch geneticus, SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), klinisch fysicus audioloog, specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundig specialist of physician assistant) vervult.

Interpretaties

In de Handreiking 2015 wordt het volgende gevraagd: "betrek alleen subtrajecten waarbij het verwijderen van het consult (of meerdere) leiden tot een financiële impact."  In de selectie van trajecten waarbij het verwijderen van het consult een financiele impact heeft, worden dus alle zorgproducten meegenomen waarbij het verwijderen van alle consulten uit het subtraject een financiele impact heeft.  Dit zijn voor het merendeel de poliklinische trajecten.

Dit betekent dat een onterecht consult uiteindelijk geen effect hoeft te hebben (als de andere aanwezige consulten rechtmatig blijken). De uiteindelijke impact van een fout moet daarom handmatig worden berekend.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek:

Jaar 2015: 190007, 190008,19009, 190010, 190013, 190017, 190022, 190060, 190029, 190049, 190063 en 234003


2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar


2015: Aselecte steekproef van 100 polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0167 of N0169 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject




Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Deelwaarneming_consulten_-_100_subtrajecten_waarvan_de_consulten_als_juist_uit_de_data-analyse_zijn_gekomen_(N0170)&oldid=20115"