Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170)

Samenvatting

Deelwaarneming op consulten die als juist uit de data-analyse zijn gekomen.

Regelgeving / beleid

2015:
Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, indien er geen sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en de zorgverlener die de poortfunctie (poortspecialist (of arts-assistent), interventie-radioloog, klinisch geneticus, SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), klinisch fysicus audioloog, specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundig specialist of physician assistant) vervult.

Interpretaties

In de Handreiking 2015 wordt het volgende gevraagd: "betrek alleen subtrajecten waarbij het verwijderen van het consult (of meerdere) leiden tot een financiële impact."  In de selectie van trajecten waarbij het verwijderen van het consult een financiele impact heeft, worden dus alle zorgproducten meegenomen waarbij het verwijderen van alle consulten uit het subtraject een financiele impact heeft.  Dit zijn voor het merendeel de poliklinische trajecten.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek: Jaar 2015: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190029, 190049, 190063 en 234003
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
2015: Aselecte steekproef van 100 polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0167 of N0169 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting