DBC van kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder verwijzing (N1508): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Wijzigingen door Lgooskens (Overleg) hersteld tot de laatste versie door Joan Muijsken |
|||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: <span dir="auto">N1508</span> === | === Referentienummer: <span dir="auto">N1508</span> === | ||
<span style="line-height: 20.7999992370605px;">Referentien</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">ummer controleplan zorgverzekeraars: 27</span> | |||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
<span dir="auto">DBC's | <span dir="auto">DBC's mogen niet gedeclareerd worden indien het gaat om een kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder daadwerkelijke behandeling van een stoornis. </span> | ||
=== Regelgeving / beleid === | === Regelgeving / beleid === | ||
| Regel 17: | Regel 19: | ||
=== Controle vorm === | === Controle vorm === | ||
Data-analyse en dossiercontrole. | |||
=== Controle stappen === | === Controle stappen === | ||
1) Stel vast of en hoeveel DBC's er zijn gedeclareerd voor kinderen jonger dan drie jaar | 1) Stel vast of en hoeveel DBC's er zijn gedeclareerd voor kinderen jonger dan drie jaar. | ||
2) Stel vast dat bij deze kinderen sprake van een (vermoeden van) DSM-IV of DC 0-3 classificatie. | |||
3) Stel vast of deze stoornis behandeld is. | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
| Regel 42: | Regel 48: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3) Uit analyse en dossiercontrole blijkt dat er GEEN DSM-IV of DV 0-3 classificatie</span><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">is </span>óf er is geen behandeling van de stoornis | <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3) Uit analyse en dossiercontrole blijkt dat er GEEN DSM-IV of DV 0-3 classificatie </span><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">is </span>óf er is geen behandeling van de stoornis</span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 54: | Regel 60: | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald. | |||
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]] | [[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]] | ||