Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Liposuctie (N0635-HR2016): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Nieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '===== Referentienummer: N0406-HR2016 ===== ===== Link naar Handreiking MSZ ===== #Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Ha...'
 
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
===== Referentienummer: [[N0406-HR2016|N0406-HR2016]] =====
===== Referentienummer: [[N0635-HR2016|N0635-HR2016]] =====


===== Link naar Handreiking MSZ =====
===== Link naar Handreiking MSZ =====
Regel 22: Regel 22:
===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die als wel verzekerde zorg wordt vergoed -  Circumcisie
Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die als wel verzekerde zorg wordt vergoed -  Liposuctie


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
Regel 29: Regel 29:


De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde zorgactiviteiten. Onder vastleggen wordt hier ook een juiste vertaling van lokale verrichtingen naar zorgactiviteiten bedoeld. Het betreft hier zorgactiviteiten die als rood of oranje gekleurd zijn wat inhoudt dat het onverzekerde zorg is (rood) of waarvoor een machtiging vereist is om als verzekerde zorg in aanmerking genomen te worden (oranje).
De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde zorgactiviteiten. Onder vastleggen wordt hier ook een juiste vertaling van lokale verrichtingen naar zorgactiviteiten bedoeld. Het betreft hier zorgactiviteiten die als rood of oranje gekleurd zijn wat inhoudt dat het onverzekerde zorg is (rood) of waarvoor een machtiging vereist is om als verzekerde zorg in aanmerking genomen te worden (oranje).
Zoals genoemd in de handreiking 2014 worden voor liposuctie enkel de diagnoses liposuctie (063, 064 en 233) bij specialisme Plastische Chirurgie gecontroleerd.


(NR/CU-240: art. 6.3/6.5)
(NR/CU-240: art. 6.3/6.5)
Regel 43: Regel 45:
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle groene zorgactiviteiten uit <u>[[Lijst_bandbreedte_verzekerde_/_onderverzekerde_zorgactiviteiten|Lijst bandbreedte verzekerde / onderverzekerde zorgactiviteiten]]</u></span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle groene zorgactiviteiten uit <u>[[Lijst_bandbreedte_verzekerde_/_onderverzekerde_zorgactiviteiten|Lijst bandbreedte verzekerde / onderverzekerde zorgactiviteiten]]</u></span></span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center;"><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center;"><span style="color:#0000CD">of</span></p><p style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center;"><span style="color:#0000CD">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">of</span></p><p style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <br/>
Regel 57: Regel 59:
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


Zie [https://www.normenkaderzorg.nl/Berekening%20financiële%20impact#Verschil%20in%20waarde%20subtrajecten%20na%20verwijderen%20onterechte%20errichting <font color="#0066cc">Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting</font>]
Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_errichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Liposuctie_(N0635-HR2016)"