|
|
| Regel 3: |
Regel 3: |
| === <span class="mw-headline"></span> === | | === <span class="mw-headline"></span> === |
|
| |
|
| === <span class="mw-headline" id="behoort_tot_normenkader">Behoort tot Normenkader</span> === | | === === |
| | |
| #[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Ziekenhuizen_Handreiking_2014 <font color="#0066cc">Ziekenhuizen Handreiking 2014</font>] - [https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_declareren_van_zorg_alsof_er_sprake_is_van_een_indicatie_conform_de_Zvw.2C_terwijl_hier_geen_sprake_van_is:_IVF_en_vruchtbaarheid_gerelateerde_zorg <font color="#0066cc">Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg</font>]
| |
| #[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015 <font color="#0066cc">Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015</font>] - [https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Zorgverzekeringswet <font color="#0066cc">Zorgverzekeringswet</font>]
| |
| #[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014 <font color="#0066cc">Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014</font>] - [https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Zorgverzekeringswet <font color="#0066cc">Zorgverzekeringswet</font>]
| |
| #[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013 <font color="#0066cc">Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013</font>] - [https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Zorgverzekeringswet <font color="#0066cc">Zorgverzekeringswet</font>]
| |
|
| |
|
| === Samenvatting === | | === Samenvatting === |
Versie van 15 apr 2015 15:19
Samenvatting
Het declareren aan een verzekeraar van vruchtbaarheid gerelateerde zorg voor vrouwen van 43 jaar of ouder is niet toegestaan.
Regelgeving / beleid
Uitgesloten van het ZVW is vruchtbaarheidsgerelateerde zorg, indien de verzekerde voruw drieenveertig jaar of ouder is, behoudens voor zover het een in-vitrofertilisatiepoging betreft die reeds is aangevangen voordat de verzekerde brouw de leeftijd van drieenveertig jaar heeft bereikt.
(Art. 2.4. Bzv; zie https://www.zorginstituutnederland.nl/binaries/content/documents/zinl-www/documenten/rubrieken/pakket/zvw-zorg/1502-overzicht-zorgactiviteiten-met-aanspraakcode-zvw/1502-overzicht-zorgactiviteiten-met-aanspraakcode-zvw/Overzicht+zorgactiviteiten+met+aanspraakcode+Zvw.pdf).
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten met codes 036771, 039987, 039988, 039989, 036772, 039999, 079997, 079998, 079994, 035581, 035583, 036915, 036916, 037043, 037044, 039171, 039421, 039984, 039996, 039997, 039998, 088511 en 039487
|
|
|
2) De zorgactiviteit is gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in hetcontrolejaar
|
|
|
|
3) De leeftijd van de patienten is 43 jaar of ouder
|
|
|
|
4) De diagnosecode van het subtraject is niet F11, F12 of F21
|
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Waarde subtraject
Hulp
Deze pagina aan uw boek toevoegen
Boek weergeven (11 pagina's)
Pagina's suggereren