Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N0416|N0416]] === | === Referentienummer: [[N0416|N0416]] === | ||
=== Behoort tot Normenkader === | === Behoort tot Normenkader === | ||
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014# | #[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_in_rekening_brengen_van_zorg_ten_laste_van_de_ZVW_terwijl_er_geen_verwijzer_aanwezig_is_(uitzondering_acute_zorg)|Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg)]] | ||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | ||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | ||
| Regel 36: | Regel 37: | ||
Als de huisarts een patiënt naar de polikliniek van een ziekenhuis verwijst, moet de specialist hiervoor verwijstype 4 'Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn' vastleggen, incl. de AGB-code van de verwijzende arts. | Als de huisarts een patiënt naar de polikliniek van een ziekenhuis verwijst, moet de specialist hiervoor verwijstype 4 'Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn' vastleggen, incl. de AGB-code van de verwijzende arts. | ||
<span style="line-height: 20. | <span style="line-height: 20.79px;">2015: NR/CU-260: art. 17.1</span> | ||
2014: NR/CU-240 art. 17.1.L,M,N,O/ 17.2.F,G,H,I; <span style="line-height: 20. | 2014: NR/CU-240 art. 17.1.L,M,N,O/ 17.2.F,G,H,I; <span style="line-height: 20.79px;">NR/CU-257 art. </span>18.1.L,M,N,O/ 18.2.F,G,H,I<span style="line-height: 20.79px;"> </span> | ||
2013: NR/CU-222, NR/CU-227, NR/CU-228: art. 17.1.L,M,N,O/ 17.2.F,G,H,I | 2013: NR/CU-222, NR/CU-227, NR/CU-228: art. 17.1.L,M,N,O/ 17.2.F,G,H,I | ||
| Regel 57: | Regel 58: | ||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
{| style=" | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | ||
|- | |- | ||
! | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle subtrajecten met zorgtype 11</span></span> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="font-size: small;">2)</span> Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><br/> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) Er is een niet-logische verwijzer:</span></p><p style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">- Externe verloskundige naar een ander specialisme dan Gynaecologie, Kindergeneeskunde of Internist</span></p><p style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">- Verwijstype 1, 2, 5, 6, 7 of 9 waarbij de verwijzer gelijk is aan Huisarts</span></p><p style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">- Verwijstype 1, 2, 4, 8 of 9 waarbij de verwijzer gelijk is een medisch specialist</span></p><p style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">- Verwijstype 5 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme</span></p> | ||
|} | |} | ||
<div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> | <div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]] | Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]] | ||