Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Lgooskens (overleg | bijdragen)
2.275 bewerkingen
Versie 9556 van Lgooskens (overleg) ongedaan gemaakt
Lgooskens (overleg | bijdragen)
2.275 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 18: Regel 18:
2015: BR/CU-2136: art. 11.12
2015: BR/CU-2136: art. 11.12


2014: BR/CU-2134: art. 12.12
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">2014: BR/CU-2111 art. 11.13; BR/CU-2121, BR/CU-2130,&nbsp;BR/CU-2134 art. 12.12</span>


2013: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2104 of NR/CU-228)
2013: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2104 of NR/CU-228)

Versie van 14 apr 2015 10:35

Referentienummer: N0657

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Complexe Zorgactiviteiten
  3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Complexe Zorgactiviteiten
  4. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Complexe Zorgactiviteiten

Samenvatting

Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (pre-)implantatie (031903 en 031905)

Regelgeving / beleid

Een zorgactiviteit ‘Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij volwassenen’ (031903) en ‘Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij kinderen’ (031905) mag uitsluitend door één zorgaanbieder worden geregistreerd op de dag van implantatie.

2015: BR/CU-2136: art. 11.12

2014: BR/CU-2111 art. 11.13; BR/CU-2121, BR/CU-2130, BR/CU-2134 art. 12.12

2013: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2104 of NR/CU-228)


Uitzondering van toepassing op kinderen onder de 5 jaar op basis van onderstaande bron:

http://www.zorginstituutnederland.nl/binaries/content/documents/zinl-www/documenten/publicaties/rapporten-en-standpunten/2014/1401-tweede-cochleair-implantaat-voor-kinderen-tussen-5-en-18-jaar/1401-tweede-cochleair-implantaat-voor-kinderen-tussen-5-en-18-jaar/Tweede+cochleair+implantaat+voor+kinderen+tussen+5+en+18+jaar.pdf

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten met code 031903 (volwassene) of 031905 (kinderen)

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
5) Er is voor deze patiënten opzorgactiviteitdatum meer dan één 031903 geregistreerd en de patiënt was ten tijde van de operatie 18 jaar of ouder

 6) Er is voor deze patiënten op zorgactiviteitdatum meer dan twee zorgactiviteiten 031905 geregistreerd en de patient was ten tijde van de operatie jonger dan 18 jaar

Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5 of 6)

Berekening financiële impact

De verrichting cochleaire implantaten wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Onterecht_vastleggen_cochleaire_implantaten_(N0657)&oldid=9558"