Onterecht consult radiotherapeut (N0579)

Behoort tot Normenkader

1. Vervallen ziekenhuis controles - Vervallen 2015
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Polikliniek

Samenvatting

Consult (oude of nieuwe patiënt) door radiotherapeut (090613) niet uitgevoerd bij vaststellen nieuwe zorgvraag.

Regelgeving / beleid

Consult (oude of nieuwe patiënt) door radiotherapeut (090613)

Zorgactiviteit ten behoeve van de registratie van het eerste consult van een radiotherapeut bij een nieuwe zorgvraag.

2015: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2136 of NR/CU-260)

2014: BR/CU-2134 art 12.21 

Zorgactiviteit ten behoeve van de registratie van het eerste consult van een radiotherapeut bij een nieuw ziektegeval (DBC-zorgproduct met nieuwe zorgvraag).

2013: BR/CU-2104 art 11.12

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht consult radiotherapeut (N0579)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten voor eerste polikliniekbezoek (090613)
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
3) Consult is niet het eerste consult van het subtraject		4) Bijbehorend subtraject waaraan het consult is gekoppeld is niet het eerste subtraject van het zorgtraject

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

Berekening financiële impact

Het consult radiotherapeut wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting