GGZ Zelfonderzoek 2014

Verwijsregistratie

1.1 DBC zonder verwijzer in dossier

DBC openen

2.1 DBC binnen zorgtraject zonder initiële DBC

2.2 Initiële DBC is niet de eerste initiële DBC binnen zorgtraject

2.3 DBC zonder directe of indirecte patiëntgebonden activiteit op startdatum

2.4 Initiële DBC geopend binnen 365 dagen openen vorige DBC met dezelfde diagnose

2.5 DBC geopend binnen 365 dagen na openen DBC zelfde zorgtraject

2.6 Vervolg-DBC sluit niet aan op einddatum vorige DBC

2.7 DBC met overlap begin- en einddatum met andere DBC in hetzelfde zorgtraject

2.8 Crisis-DBC geopend door  instelling zonder 24-uurs crisisdienst

2.9 DBC met zorgtype ‘ondertoezichtstelling’, leeftijd patiënt ≥ 18 bij start DBC

2.10 DBC met zorgtype ‘jeugdstrafrecht’, leeftijd patiënt ≥ 24 bij start DBC

Typeren DBC: patiëntgegevens

3.1 DBC met patiënt zonder volledige NAW-gegevens

3.2 DBC met patiënt zonder (geldige) geboortedatum

3.3 DBC met patiënt zonder geslacht

3.4 DBC met patiënt zonder (correct) Burgerservicenummer

3.5 DBC met patiënt zonder vastgestelde identiteit

3.6 DBC met patiënt zonder (volledige) verzekeringsgegevens

Typeren DBC: zorgtype

4.1 DBC zonder (correct) zorgtype

Typeren DBC: diagnose

5.1 DBC zonder (volledige) diagnose

5.2 DBC met onjuiste primaire diagnose

5.3 DBC binnen zorgtraject met registratiedatum primaire diagnose na einddatum initiële DBC

5.4 DBC met registratiedatum overige diagnose na einddatum DBC

5.5 DBC met meerdere begin, hoogste of eindscores op as5

Hoofdbehandelaarschap

6.1 DBC zonder hoofdbehandelaar

6.2 DBC met onbevoegde hoofdbehandelaar

6.3 Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar

6.4 Crisis-DBC met verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar

6.5 Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar

6.6 Hoofdbehandelaar diagnose/behandelfase niet correct op factuur

Registratie: tijdschrijven

7.1Tijdschrijf-activiteit valt buiten looptijd DBC

7.2 Tijdschrijf-activiteit waarbij het totale aantal minuten niet groter is dan 0

7.3 Tijdschrijf-activiteit uit de groepen pre-intake en/of algemeen indirecte tijd met directe tijd

7.4 Tijdschrijf-activiteit met indicatie 'geen reistijd', toch reistijd geschreven

7.5 Tijdschrijf-activiteit met enkel reistijd

7.6 Tijdschrijf-activiteit met tijd door medewerker zonder CONO-beroep

7.7 Tijdschrijf-activiteit met directe tijd die samenvalt met andere tijdschrijf- of dagbesteding-activiteit met directe tijd

7.8 Tijdschrijf-activiteit die valt in de groep crisis op niet-crisis DBC

7.9 Tijdschrijf-activiteit die niet valt in de groepen crisis of algemeen indirecte tijd op crisis DBC

7.10 Tijdschrijf-activiteit van het type no-show met tijd anders dan reistijd

7.11 Tijdschrijf-activiteit tijdens verblijfsdag door V&V-personeel kliniek

7.12 Tijdschrijf-activiteiten per kalenderdag per medewerker bevatten te veel tijd

7.13 Tijdschrijf-activiteiten per kalenderjaar per medewerker bevatten te veel tijd

7.14 Tijdschrijf-activiteit 'electroconvulsietherapie' zonder verrichting 'electroconvulsietherapie' op dezelfde kalenderdag

7.15 Dagbesteding-activiteit waarbij het totale aantal uren niet groter is dan 0

7.16 Dagbesteding-activiteiten op kalenderdag groter dan 8 uur

7.17 DBC met zorgtype ‘rechterlijke machtiging (met voorwaarden)’ zonder tijdschrijf-activiteit door een beroep uit het beroepencluster 'Medische beroepen'

7.18 DBC met zorgtype ‘inbewaringstelling’ zonder tijdschrijf-activiteit door een beroep uit het beroepencluster 'Medische beroepen'

7.19 DBC met zorgtype ‘second opinion’ zonder diagnostische activiteiten

7.20 DBC met zorgtype ‘second opinion’ met meer dan 250 minuten directe tijd

7.21 DBC met enkel activiteiten ondersteunende begeleiding

7.22 DBC met enkel dagbesteding-activiteiten

Registratie: verblijf

8.1 Meer dan één verblijfsdag op dezelfde datum

8.2 Verblijfsdag valt buiten looptijd DBC

8.3 DBC met meer verblijfsdagen dan loopduur DBC

8.4 DBC met meer dan 365 verblijfsdagen

8.5 DBC met zorgtype ‘inbewaringstelling’ zonder verblijf met overnachting

8.6 DBC met zorgtype ‘rechtelijke machtiging (met voorwaarden)’ zonder verblijf met overnachting

8.7 DBC met zorgtype ‘crisisinterventie zonder opname’ met verblijfsdagen met overnachting

8.8 DBC met zorgtype ‘crisisinterventie met opname’ zonder verblijfsdagen met overnachting

8.9 Verblijfsdag zonder overnachting in combinatie met niet-toegestane activiteit

8.10 Verblijfsdag zonder overnachting op crisis-DBC

8.11 Verblijfsdag zonder overnachting  zonder de juiste activiteiten op dezelfde dag

8.12 Verblijfsdag met onjuiste verblijfszwaarte op basis van afdeling

8.13 Verblijfsdag met onjuiste verblijfszwaarte op basis van inzet personeel

8.14 Verblijfsdag met afwezige patiënt o.b.v. aan- en afwezigheidsregistratie

Registratie: verrichtingen

9.1 Verrichting valt buiten looptijd DBC

9.2 Verrichting 'ambulante methadonverstrekking'  zonder tijd op tijdschrijf-activiteit 'farmacotherapie'

9.3 Verrichting 'ambulante methadonverstrekking' op dezelfde kalenderdag als verblijfsdag met overnachting

9.4 Verrichting 'ambulante methadonverstrekking'  is niet de eerste dergelijke verrichting binnen dezelfde kalendermaand

9.5 Verrichting 'electroconvulsietherapie' zonder tijdschrijf-activiteit 'electroconvulsietherapie'

9.6 Verrichting ‘beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg’ op niet-crisis DBC

9.7 Verrichting 'beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg' is niet de eerste dergelijke verrichting op de DBC

9.8 Verrichting ‘beschikbaarheidcomponent voor 24-uurs crisiszorg’ zonder directe tijd op de DBC

9.9 Crisis-DBC zonder verrichting ‘beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg'

9.10 Crisis-DBC met verrichting anders dan ‘beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg'

Behandelplan

10.1 DBC van patiënt zonder behandelplan

10.2 DBC van patiënt met behandelplan dat niet tijdig geëvalueerd is

Parallelliteit

11.1 Parallel zorgtraject met dezelfde primaire diagnose

11.2 Parallelle crisis-DBC’s

11.3 Meer dan drie parallelle zorgtrajecten (niet crisis)

Niet-verzekerde/gecontracteerde zorg

12.1 DBC valt in niet verzekerde productgroep

12.2 DBC valt in verzekerde maar niet gecontracteerde productgroep

12.3 DBC bevat niet-verzekerde zorgactiviteiten

12.4 Zorgtraject gestart i.v.m. wijziging diagnose van niet-verzekerde naar verzekerde zorg, niet afdoende verklaard in dossier

DBC sluiten

13.1 DBC zonder (geldige) reden van sluiten

13.2 DBC met looptijd minder dan 1 dag

13.3 DBC met looptijd langer dan 365 dagen

13.4 Crisis-DBC met looptijd langer dan 28 dagen

13.5 DBC zonder minimaal 1 activiteit

13.6 DBC gesloten met reden anders dan ‘administratief of vanwege openen vervolg-DBC’, toch vervolg-DBC geopend

13.7 DBC gesloten met reden ‘pré-intake, intake/diagnostiek/ crisisopvang’ bevat activiteiten anders dan pré intake, intake/diagnostiek, crisisopvang, en/of algemeen indirecte tijd

13.8 DBC niet gesloten op datum overlijden patiënt

Validatie en Autorisatie

14.1 DBC niet gevalideerd

14.2 DBC niet geautoriseerd

Declaratie

15.1 DBC niet tijdig gedeclareerd

15.2 DBC gedeclareerd met foutief afgeleide productgroep

15.3 DBC gedeclareerd met onjuist aantal verblijfsdagen

15.4 DBC gedeclareerd met onjuist aantal verrichtingen

ZVW i.r.t. andere financieringsstromen

16.1 Patiënt meer dan 365 dagen in de ZVW opgenomen

16.2 Patiënt opgenomen in de ZVW, minder dan 31 dagen geleden klinische AWBZ-zorg beëindigd

16.3 DBC met overlap begin- en einddatum met ZZP-B

16.4 DBC met overlap begin- en einddatum met DBBC

16.5 DBC met overlap begin- en einddatum met prestatie basis-ggz

16.6 Parallelliteit ZVW – ambulante AWBZ