Samenloop AWBZ/ ZVW (N1463): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 25: | Regel 25: | ||
=== Controle stappen === | === Controle stappen === | ||
1) Stel vast voor welke patiënten gedurende de looptijd van de DBC tevens een AWBZ GGZ zorgzwaartepakket B (GGZ B) is geleverd.<br/> | 1) Stel vast voor welke patiënten gedurende de looptijd van de DBC tevens een AWBZ GGZ zorgzwaartepakket B (GGZ B) is geleverd.<br/> | ||
=== === | === === | ||
Versie van 10 apr 2015 12:28
Referentienummer: ntb
Referentienummer in controleplan zorgverzekeraars: 22
Samenvatting
DBC's waarvan patienten paralllel aan de looptijd van de behandeling tevens AWBZ-zorg hebben ontvangen mogen niet gedeclareerd worden.
Regelgeving / beleid
Een GGZ ZZP B-pakket betreft voortgezet verblijf, volgend op specialistische GGZ met opname. Financiering hiervan dient dus volledig plaats te vinden binnen de AWBZ.
Artikel 2.10 Bzv
1. Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.
Duurt de opname langer dan 365 dagen, dan valt dit onder de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse
Controle stappen
1) Stel vast voor welke patiënten gedurende de looptijd van de DBC tevens een AWBZ GGZ zorgzwaartepakket B (GGZ B) is geleverd.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Samenloop AWBZ/ ZVW (N1463)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Tekst eeste blok |
|---|
 |
|
2) Tekst tweede blok |
|
|
3) Tekst derde blok |
Logica: 1 en 2 en 3