ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mstipdonk (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Lgooskens (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 36: Regel 36:
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;"></span><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">of</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"></span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">&nbsp;</span><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Een declarabel subtraject geopend of gesloten in controlejaar</span></span></span>
 
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
Regel 49: Regel 47:
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
</div>
</div>
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


Het ICC subtraject is onterecht. Zie [https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]
Het ICC subtraject is onterecht. Zie [https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]

Versie van 13 apr 2015 08:39

Referentienummer: N0335

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Parallelliteit
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Parallelliteit

Samenvatting

Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme direct aansluitend op zorgtype 13 (ICC) een zorgtype 11 (regulier) vast te leggen. 

Regelgeving / beleid

Wanneer na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, mag geen ICC-subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet dan worden omgezet van zorgtype 13 (ICC) naar zorgtype 11 (regulier) en de ICC-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

2015: NR/CU-260 art. 8.4

2014: NR/CU-257 art. 8.2

2013: NR/CU-228 art. 6.2

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)


2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar


3) Direct aansluitend op het ICC subtraject is een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme



Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Het ICC subtraject is onterecht. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen