SPV'er betrokken bij consult met onjuiste setting (N2767)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Setting

Samenvatting

Deze controle signaleert consulten met een SPV'er, die ten tijde van het consult regiebehandelaar van client is, waarbij de setting anders is dan setting outreachend.

Regelgeving / beleid

Huidig (geldig vanaf 01-01-2023)

1.2 Mag ik een SPV’er in 2021 al inzetten als regiebehandelaar? Nee, het LKS gaat in per 1 januari 2022. Vanaf die datum mag een sociaal psychiatrisch verpleegkundige (SPV’er) als coördinerend regiebehandelaar optreden in categorie A. 2023: Veelgestelde vragen over invoering Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige: in de coördinerende rol in de zorgprestatiemodel setting outreachend; stelt niet de psychiatrische diagnose, noch de medische indicatie. Stelt niet het initiële behandelplan op, maar kan deze wel op meer gedetailleerd niveau uitwerken vanuit de sociaal psychiatrisch verpleegkundige diagnostiek en behandeling. Veldafspraak Tijdelijke invulling regiebehandelaarschap in 2022

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Groepscontacten worden uitgesloten, omdat deze geen setting hebben.
2. OZP's worden meegenomen.
3. Volgens het Landelijk Kwaliteitsstatuut 2026 mag er per een SPV-er ingezet worden bij setting 3 (multidisciplinair tot en met setting 7 (forensisch). Dit geldt vanaf 01-01-2026 en is ook zo verwerkt in de norm.

Instelbaar

• Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Consulten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “SPV'er betrokken bij consult met onjuiste setting (N2767)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Geschreven declarabele consulten door regiebehandelaar met beroep SPV'er
2) Setting consult is anders dan setting outreachend

Logica: 1 en 2