Consult tijdens opname ander specialisme (N0876)

Behoort tot normenkader

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Polikliniek
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Polikliniek
3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Polikliniek

Samenvatting

Het is niet toegestaan een polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname van een ander specialisme.

Regelgeving / beleid

Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, die vóór de opname al is ingepland.

2015: BR/CU-2136 art 11.1

2014: BR/CU-2134 art 12.1

2013: BR/CU-2104 art 11.5.1

De bepaling schrijft voor dat een polikliniekbezoek niet tijdens (gedurende) een klinische opname of dagverpleging vastgelegd mag worden. Indien sprake is van een polikliniekbezoek dat voorafgaand aan een acute klinische opname plaatsvindt, dan mag zowel het polikliniekbezoek als een klinische opname vastgelegd worden. 

(punt 3 van Verboden – Toegestaan lijst 16 juli 2014).

Interpretaties

Het vastleggen van een consult tijdens een opname is ook tussen specialismes niet toegestaan. N0875 controleert op consulten tijdens opnames binnen hetzelfde specialisme. N0876 controleert hetzelfde maar dan bij verschillende specialismes.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Consult tijdens opname ander specialisme (N0876)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Tekst eeste blok
2) Tekst tweede blok
3) Tekst derde blok

Logica: 1 en 2 en 3