Hulp
Deze pagina aan uw boek toevoegen
Boek weergeven (1 pagina)
Pagina's suggererenPrestatie dubbel gefactureerd (N2869): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '===== Referentienummer: N2869 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== Zorgprestatiemodel # [https://www.normenkaderzorg.nl/Zorgprestatiemodel#D:_Declaratie GGZ Rechtmatigheid - Declaratie] ===== Samenvatting ===== Deze controle signaleert het wanneer een prestatie dubbel is gefactureerd. Dit is niet toegestaan. ===== Regelgeving / beleid ===== ''Niet van toepassing'' ===== Interpretaties ===== # Dubbel gefactureerde prestaties worden gesi…' |
|||
| Regel 35: | Regel 35: | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
De financiële impact is de | De financiële impact is de waarde van de prestatie. Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | ||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | |||
Versie van 24 okt 2025 13:03
Referentienummer: N2869
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Deze controle signaleert het wanneer een prestatie dubbel is gefactureerd. Dit is niet toegestaan.
Regelgeving / beleid
Niet van toepassing
Interpretaties
- Dubbel gefactureerde prestaties worden gesignaleerd
- Deze norm werkt alleen voor XM-Care.
Instelbaar
- Norm signaleert vanaf: 01-01-2024 (standaard).
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Prestatie dubbel gefactureerd (N2869)” als aan de volgende selectie is voldaan:
| 1) Alle ZPM-zorgprestaties vanaf de startdatum, met factuurstatus = ACC |
|---|
|
| 2) Prestatie is tweemaaal gefactureerd (en geaccepteerd): zelfde client, datum, prestatiecode en contactproduct_code, verschillende zorgproduct-code |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de prestatie. Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.