Zorgverleningsovereenkomst ontbreekt bij start klinische WLZ (N3815): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> ===== Referentienummer: N2341 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg #Wlz ===== Samenvatting ===== Zodra klinische opname is beëindigd moet ook de WLZ beëindigd worden. Deze controle signaleert wanneer de klinische opname is beëindigd maar er nog een toewijzing en/of indicatiebesluit open staat. ===== Wet- en regelgeving ===== {| class=…'
 
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2341]] =====
===== Referentienummer: [[N2341|N]]3815 =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Regel 13: Regel 13:


===== Wet- en regelgeving =====
===== Wet- en regelgeving =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br/>b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2018-05-25/1#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br/>b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2019-04-02#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br/>b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br/>b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.4&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br />b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.4 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br />b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2023-10-01#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.4 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
Regel 93: Regel 30:
===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 


* Er moet een documentcode (zie parameter hieronder) worden ingevuld die als zorgverleningsovereenkomst wordt gezien.<br />
=====Instelbaar=====
=====Instelbaar=====


* Aantal dagen marge: 0 dagen (standaard).
* Periodes met een WLZ-legitimatie gestart na deze datum worden meegenomen: 01-01-2024 (standaard)
* Alleen openstaande inschrijvingen meenemen: JA (standaard)
* Periode na de start van de legitimatie waarna er gesignaleerd kan worden: 2 weken (standaard)
* Opnames lopend vanaf een bepaald jaar worden gesignaleerd 01-01-2020 (standaard)
* Signaleer enkel periodes waarin een verblijfsdag heeft plaatsgevonden: Nee (standaard)
* Documentcode(s) zorgverleningsovereenkomst: Geen (standaard)


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 108: Regel 46:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle WLZ indicatiebesluiten</span>
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Geen openstaande klinische zorg (opname) aanwezig</span>
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Indicatiebesluit of toewijzing heeft geen einddatum of einddatum in de toekomst</span>
 
|}
|}