ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N0355|N0355]] === | === Referentienummer: [[N0355|N0355]] === | ||
=== Behoort tot Normenkader === | === Behoort tot Normenkader === | ||
#[[ | |||
#[[ | #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Parallelliteit|Parallelliteit]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Parallelliteit|Parallelliteit]] | ||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Parallelliteit|Parallelliteit]] | |||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
| Regel 26: | Regel 28: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
<div> | |||
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.7999992370605px; font-size: 12.7272720336914px; width: 597px;" | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 18.8999996185303px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)</span> | |||
|- | |- | ||
! style=" | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"> | |||
|- | |- | ||
! style=" | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7900009155273px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Een declarabel subtraject geopend of gesloten in controlejaar</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style=" | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style=" | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7900009155273px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is tijdens de looptijd van het ICC subtraject ook een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style=" | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style=" | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">4) Er is niet een reeds lopend zorgtraject voor hetzelfde specialisme als waarvoor het intercollegiale consult is geregistreerd. </span></span><br/> | ||
|} | |||
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 | |||
</div> | |||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
Het ICC subtraject is onterecht. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]] | Het ICC subtraject is onterecht. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]] | ||
Versie van 12 mrt 2015 12:30
Referentienummer: N0355
Behoort tot Normenkader
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Parallelliteit
Samenvatting
Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme parallel een zorgtype 11 (regulier) en zorgtype 13 (ICC) vast te leggen als de patiënt voor hetzelfde specialisme is opgenomen.
Regelgeving / beleid
Wanneer na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, mag geen ICC-subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet dan worden omgezet van zorgtype 13 (ICC) naar zorgtype 11 (regulier) en de ICC-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag
2015: NR/CU-260 art. 8.4
2014: NR/CU-257 art. 8.2
2013: NR/CU-228 art. 6.2
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13) |
|---|
 |
| 2) Een declarabel subtraject geopend of gesloten in controlejaar |
|
| 3) Er is tijdens de looptijd van het ICC subtraject ook een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme |
|
| 4) Er is niet een reeds lopend zorgtraject voor hetzelfde specialisme als waarvoor het intercollegiale consult is geregistreerd. |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
Het ICC subtraject is onterecht. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen