Ziekenhuizen Handreiking 2014: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=Handreiking Rechtmatigheidscontroles MSZ 2014= | |||
== Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek == | == Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek == | ||
1.1 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek - indien er geen face to face contact is | 1.1 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek - indien er geen face to face contact is | ||
*[[Geen_face_to_face_contact_(N0167)|Geen face to face contact (N0167)]] | *[[Geen_face_to_face_contact_(N0167)|Geen face to face contact (N0167)]] | ||
1.2 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek – meerdere consulten op één dag | |||
1.2 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek – meerdere consulten op één dag | |||
*[[Dubbele_consulten_(N0161)|Dubbele consulten (N0161)]] | *[[Dubbele_consulten_(N0161)|Dubbele consulten (N0161)]] | ||
1.3 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek - Polikliniekbezoek tijdens opname | 1.3 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek - Polikliniekbezoek tijdens opname | ||
*[[Consult_tijdens_opname_(N0875)|Consult tijdens opname (N0875) ]] | *[[Consult_tijdens_opname_(N0875)|Consult tijdens opname (N0875) ]] | ||
| Regel 125: | Regel 130: | ||
6.11 Onterecht vastleggen van de verrichting toeslag post IC-high care | 6.11 Onterecht vastleggen van de verrichting toeslag post IC-high care | ||
*[[Post_IC-High_Care_zonder_Neonatale_IC_voorgeschiedenis_(N0684)|Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)]] | *[[Post_IC-High_Care_zonder_Neonatale_IC_voorgeschiedenis_(N0684)|Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)]] | ||
6.12 Onterecht vastleggen van een consult bij Kaakchirurgie | 6.12 Onterecht vastleggen van een consult bij Kaakchirurgie | ||
| Regel 135: | Regel 142: | ||
6.14 Onterecht vastleggen microscopisch oortoilet bij verwijderen oorsmeer ZA code 031712 | 6.14 Onterecht vastleggen microscopisch oortoilet bij verwijderen oorsmeer ZA code 031712 | ||
*[[Vastleggen_microscopisch_oortoilet_(N0757)|Vastleggen microscopisch oortoilet (N0757)]] | *[[Vastleggen_microscopisch_oortoilet_(N0757)|Vastleggen microscopisch oortoilet (N0757)]] | ||
6.15 Onterecht declareren van ordertarief | 6.15 Onterecht declareren van ordertarief | ||
*[[Ordertarief_laboratoriumonderzoek_parallel_aan_INR_bepaling_(N0648)|Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648)]] | *[[Ordertarief_laboratoriumonderzoek_parallel_aan_INR_bepaling_(N0648)|Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648)]] | ||
6.16 Onterecht vastleggen van zorgactiviteit wondtoilet (ZA code 038941 en 038943) | 6.16 Onterecht vastleggen van zorgactiviteit wondtoilet (ZA code 038941 en 038943) | ||
*[[Vastleggen_wondtoilet_(N0463)|Vastleggen wondtoilet (N0463)]] | *[[Vastleggen_wondtoilet_(N0463)|Vastleggen wondtoilet (N0463)]] | ||
| Regel 146: | Regel 158: | ||
== Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure geneesmiddelen == | == Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure geneesmiddelen == | ||
*[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_buiten_indicatie_(N0329)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329)]] | *[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_buiten_indicatie_(N0329)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329)]] | ||
== Onterecht een parallel zorgtraject openen == | == Onterecht een parallel zorgtraject openen == | ||
*[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_(N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0555)]] | *[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_(N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0555)]] | ||
== Openen zorgtraject == | == Openen zorgtraject == | ||
*[[Openingsdatum_subtraject_niet_correct_(N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]] | *[[Openingsdatum_subtraject_niet_correct_(N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]] | ||
== Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg) == | == Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg) == | ||
*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]] | *[[Geen_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]] | ||
*[[De_verwijzer_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_agb-code_(DBC)_(N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]] | *[[De_verwijzer_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_agb-code_(DBC)_(N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]] | ||
| Regel 160: | Regel 176: | ||
== Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed. == | == Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed. == | ||
*[[Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_(N0406)|Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed (N0406)]] | *[[Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_(N0406)|Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed (N0406)]] | ||
== Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog == | == Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog == | ||
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_poliklinische_bevalling_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog_(N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] | *[[Onterecht_vastleggen_van_een_poliklinische_bevalling_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog_(N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] | ||
== Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg == | == Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg == | ||
*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_IVF_(N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij IVF (N0340)]] | *[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_IVF_(N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij IVF (N0340)]] | ||
== Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning == | == Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning == | ||
*[[Declareren_van_WBMV_verrichtingen_zonder_vergunning_(N0288)|Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288)]] | *[[Declareren_van_WBMV_verrichtingen_zonder_vergunning_(N0288)|Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288)]] | ||
=Afwijscontroles (DCM)= | |||