Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N0054|N0054]] =====
===== Referentienummer: [[N0054]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid  
Ziekenhuizen Rechtmatigheid  


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Kliniek|Kliniek]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Kliniek|Kliniek]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Afsluiten_behandeling|Afsluiten behandeling]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afsluiten behandeling|Afsluiten behandeling]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.D.A.99.12_Duur_klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.D.A.99.12_Duur_klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.D.A.99.12_Duur_klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.D.A.99.12_Duur_klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.D.A.99.12_Duur_klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.D.A.99.12_Duur_klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct]]
#[[DOT Controleregels 2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT Controleregels 2020#D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 118: Regel 118:
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size:small">Alle subtrajecten ZT11 en ZT21</span></span></span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size:small">Alle subtrajecten ZT11 en ZT21</span></span></span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is minimaal één verpleegdag (190034, 190150, 190151, 190157, 190158, 190159, 190160, 190218) gekoppeld aan het subtraject</span></span></span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Er is minimaal één verpleegdag (190034, 190150, 190151, 190157, 190158, 190159, 190160, 190218, vanaf 2026: 190229) gekoppeld aan het subtraject</span></span></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Subtraject is binnen 42 dagen na laatste verpleegdag gesloten&nbsp;</span>'''<u>en</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet<br/>overleden gedurende het subtraject</span></span></span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Subtraject is binnen 42 dagen na laatste verpleegdag gesloten&nbsp;</span>'''<u>en</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet<br/>overleden gedurende het subtraject</span></span></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="font-size: 13.63636302948px; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center"><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">5) Subtraject voldoet niet aan genoemde afsluitredenen</span></span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="font-size: 13.63636302948px; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center"><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">4) Subtraject voldoet niet aan genoemde afsluitredenen</span></span></p>
|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5
Logica: 1 en 2 en 3 en 4


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_bij_wijziging_open-_en/of_sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata]]
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata]]




<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 21 jan 2026 12:03

Referentienummer: N0054
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Kliniek
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Afsluiten behandeling

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2025 - D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12
  2. Handboek DOT Controleregels 2024 - D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12
  3. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12
  4. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12
  5. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.12
  6. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct
Samenvatting

Subtraject met verpleegdagen mag niet binnen 42 dagen gesloten worden.

Regelgeving / beleid
2020
Sluiten klinisch subtraject met ZT11 of ZT21
  1. Een klinisch subtraject met een ZT11 of 21 (initiële of vervolgbehandeling) wordt gesloten op de 42e dag na ontslagdatum.
  2. Wanneer binnen deze 42-dagen periode een klinische (her)opname plaatsvindt voor dezelfde zorgvraag, dan wordt afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinische opname. 
  3. Wanneer binnen deze 42-dagen periode nog een dagverpleging (1 of meer) of operatieve ingreep (1 of meer) plaatsvindt voor dezelfde zorgvraag, dan wordt het subtraject toch afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinisch opname.
  4. Indien een subtraject na 120 dagen na opening nog niet gesloten is, wordt het op de 120e dag gesloten. Eventueel kan op de volgende dag een volgend subtraject worden geopend.

2020: NR/REG-2001a art. 17

2021
Sluiten klinisch subtraject met ZT11 of ZT21
  1. Een klinisch subtraject met een ZT11 of 21 (initiële of vervolgbehandeling) wordt gesloten op de 42e dag na ontslagdatum.
  2. Wanneer binnen deze 42-dagen periode een klinische (her) opname plaatsvindt voor dezelfde zorgvraag, dan wordt afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinische opname.
  3. Wanneer binnen deze 42-dagen periode nog een dagverpleging (1 of meer) of operatieve ingreep (1 of= meer) plaatsvindt voor dezelfde zorgvraag, dan wordt het subtraject toch afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinisch opname.
  4. Indien een subtraject na 120 dagen na opening nog niet gesloten is, wordt het op de 120e dag gesloten.
    Eventueel kan op de volgende dag een volgend subtraject worden geopend.

2021: NR/REG-2103a art. 17

2022
Sluiten klinisch subtraject met ZT11 of ZT21
  1. Een klinisch subtraject met een ZT11 of 21 (initiële of vervolgbehandeling) wordt gesloten op de 42e dag na ontslagdatum.
  2. Wanneer binnen deze 42-dagen periode een klinische (her) opname plaatsvindt voor dezelfde zorgvraag, dan wordt afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinische opname.
  3. Wanneer binnen deze 42-dagen periode nog een dagverpleging (1 of meer) of operatieve ingreep (1 of meer) plaatsvindt voor dezelfde zorgvraag, dan wordt het subtraject toch afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinisch opname.
  4. Indien een subtraject na 120 dagen na opening nog niet gesloten is, wordt het op de 120e dag gesloten. Eventueel kan op de volgende dag een volgend subtraject worden geopend.

2022: NR/REG-2207a art. 17

2023
Sluiten klinisch subtraject met ZT11 of ZT21
  1. Een klinisch subtraject met een ZT11 of 21 (initiële of vervolgbehandeling) wordt gesloten op de 42e dag na ontslagdatum.
  2. Wanneer binnen deze 42-dagen periode een klinische (her)opname plaatsvindt voor dezelfde zorgvraag, dan wordt afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinische opname.
  3. Wanneer binnen deze 42-dagen periode nog een dagverpleging (1 of meer) of operatieve ingreep (1 of meer) plaatsvindt voor dezelfde zorgvraag, dan wordt het subtraject toch afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinisch opname.
  4. Indien een subtraject na 120 dagen na opening nog niet gesloten is, wordt het op de 120e dag gesloten. Eventueel kan op de volgende dag een volgend subtraject worden geopend.

2023: NR/REG-2306a art. 17

2024
Sluiten klinisch subtraject met ZT11 of ZT21
  1. Een klinisch subtraject met een ZT11 of 21 (initiële of vervolgbehandeling) wordt gesloten op de 42e dag na ontslagdatum.
  2. Wanneer binnen deze 42-dagen periode een klinische (her)opname plaatsvindt voor dezelfde zorgvraag, dan wordt afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinische opname.
  3. Wanneer binnen deze 42-dagen periode nog een dagverpleging (1 of meer) of operatieve ingreep (1 of meer) plaatsvindt voor dezelfde zorgvraag, dan wordt het subtraject toch afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinisch opname.
  4. Indien een subtraject na 120 dagen na opening nog niet gesloten is, wordt het op de 120e dag gesloten. Eventueel kan op de volgende dag een volgend subtraject worden geopend.

2024: NR/REG-2403a art. 17

2025
Sluiten klinisch subtraject met ZT11 of ZT21
  1. Een klinisch subtraject met een ZT11 of 21 (initiële of vervolgbehandeling) wordt gesloten op de 42e dag na ontslagdatum.
  2. Wanneer binnen deze 42-dagen periode een klinische (her)opname plaatsvindt voor dezelfde zorgvraag, dan wordt afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinische opname.
  3. Wanneer binnen deze 42-dagen periode nog een dagverpleging (1 of meer) of operatieve ingreep (1 of meer) plaatsvindt voor dezelfde zorgvraag, dan wordt het subtraject toch afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinisch opname.
  4. Indien een subtraject na 120 dagen na opening nog niet gesloten is, wordt het op de 120e dag gesloten. Eventueel kan op de volgende dag een volgend subtraject worden geopend.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 17

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de nog geldende afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum.In deze norm worden de volgende afsluitredenen niet meegenomen:
    1. Nog geldende afsluitredenen: 02,12,22,24,26,29,31,33,35,37,38,42,43,44,45,49,50,51,54,55,56,57,58,59,60,62,64,66,68,70,74,78,80, 81, 91, 92
    2. Afsluitredenen die eerder dan 1-1-2023 zijn vervallen: 27, 28, 30, 32, 36, 40, 41, 47, 48, 52, 53, 77, 79, 80, 82, 84, 86, 90.
  2. Er wordt rekening gehouden dat de laatste zorgactiviteit + 42 dagen eerder ligt dan de maximale looptijd van de DBC (120 dagen).
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten ZT11 en ZT21


2) Er is minimaal één verpleegdag (190034, 190150, 190151, 190157, 190158, 190159, 190160, 190218, vanaf 2026: 190229) gekoppeld aan het subtraject

3) Subtraject is binnen 42 dagen na laatste verpleegdag gesloten en patiënt is niet
overleden gedurende het subtraject

4) Subtraject voldoet niet aan genoemde afsluitredenen

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata


Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Subtraject_met_verpleegdagen_binnen_42_dagen_gesloten_(N0054)&oldid=82827"