Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Nieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
Labels: Nieuwe doorverwijzing Visuele tekstverwerker
 
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
Label: Doorverwijzing verwijderd
Regel 1: Regel 1:
#DOORVERWIJZING [[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N0914-HR2024]] =====
 
===== Link naar Handreiking MSZ =====
 
[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2023_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2023_MSZ#page41|Controlepunt 6.12]]
 
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
 
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]
 
Ziekenhuizen Handreiking
 
#[[Ziekenhuizen Handreiking 2024]] - [[Ziekenhuizen Handreiking 2024#Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit​|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
 
===== Samenvatting =====
 
Het is niet toegestaan om de volledige behandeling in het kader van taakdelegatie uit te besteden of hiervoor separate verrichtingen te declareren.&nbsp;
 
Het ziekenhuis dient de beheersmaatregelen omtrent taakdelegatie te omschrijven (AO/IB).
 
===== Regelgeving / beleid =====
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Taakdelegatie''
Bij sommige MKA-chirurgische zorgvragen wordt een deel van de behandeling uitgevoerd door
een andere beroepsbeoefenaar (bijvoorbeeld mondhygiënist) dan de kaakchirurg of arts-assistent.
Hiervoor mogen MKA-chirurgische prestaties worden gedeclareerd onder de voorwaarde dat een
kaakchirurg of arts-assistent verantwoordelijk is voor de zorgvraag en slechts een deel van de
behandeling wordt uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar dan de kaakchirurg of arts-assistent.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page66|NR/REG-2403a art. 34d lid 4g]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Taakdelegatie''
Bij sommige MKA-chirurgische zorgvragen wordt een deel van de behandeling uitgevoerd door
een andere beroepsbeoefenaar (bijvoorbeeld mondhygiënist). Hiervoor mogen MKA-chirurgische
prestaties worden gedeclareerd onder de voorwaarde dat een kaakchirurg hoofdbehandelaar is en
slechts een deel van de behandeling wordt uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar dan de
kaakchirurg.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page67|NR/REG-2306a art. 34d lid 4g]]
|}
 
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====
 
Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.
 
===== Interpretaties =====
 
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
#Tot kaakchirurgische prestaties behoren alle zorgactiviteiten kaakchirurgie (230000 t/m 239962).
#Met behulp van de parameter N0914_TAAKDELEGATIE kan er voor gekozen worden om geen rekening te houden met eventuele taakdelegatie. Alle andere uitvoerders dan een kaakchirurg (hoofdbehandelaar) worden gesignaleerd. Blokje 4 van de programmeerbare norm wordt dan niet gecontroleerd. Standaard staat deze parameter op JA en wordt er wel rekening gehouden met taakdelegatie.
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
 
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) Alle zorgactiviteiten&nbsp;kaakchirurgie (230000 t/m 239962)</span></span>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;Geregistreerd in controlejaar of handreikingjaar en gedeclareerd als OZP</span></span></span>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een kaakchirurg</span>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">4)  Er is eerder helemaal geen behandeling door een kaakchirurg uitgevoerd, of de behandeling uitgevoerd door een kaakchirurg is meer dan 12 maanden voorafgaand aan de geregistreerde verrichtingen door een andere beroepsbeoefenaar uitgevoerd</span>
 
|}
 
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
 
===== Berekening financiële impact =====
 
De financiële impact wordt berekend door de waarde te nemen van de gesignaleerde kaakverrichting.
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Versie van 11 apr 2025 09:42

Referentienummer: N0914-HR2024

Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ - Controlepunt 6.12

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Therapie

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2024 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
Samenvatting

Het is niet toegestaan om de volledige behandeling in het kader van taakdelegatie uit te besteden of hiervoor separate verrichtingen te declareren. 

Het ziekenhuis dient de beheersmaatregelen omtrent taakdelegatie te omschrijven (AO/IB).

Regelgeving / beleid
2024
Taakdelegatie

Bij sommige MKA-chirurgische zorgvragen wordt een deel van de behandeling uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar (bijvoorbeeld mondhygiënist) dan de kaakchirurg of arts-assistent. Hiervoor mogen MKA-chirurgische prestaties worden gedeclareerd onder de voorwaarde dat een kaakchirurg of arts-assistent verantwoordelijk is voor de zorgvraag en slechts een deel van de behandeling wordt uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar dan de kaakchirurg of arts-assistent.

2024: NR/REG-2403a art. 34d lid 4g

2023
Taakdelegatie

Bij sommige MKA-chirurgische zorgvragen wordt een deel van de behandeling uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar (bijvoorbeeld mondhygiënist). Hiervoor mogen MKA-chirurgische prestaties worden gedeclareerd onder de voorwaarde dat een kaakchirurg hoofdbehandelaar is en slechts een deel van de behandeling wordt uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar dan de kaakchirurg.

2023: NR/REG-2306a art. 34d lid 4g

Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar

Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Tot kaakchirurgische prestaties behoren alle zorgactiviteiten kaakchirurgie (230000 t/m 239962).
  2. Met behulp van de parameter N0914_TAAKDELEGATIE kan er voor gekozen worden om geen rekening te houden met eventuele taakdelegatie. Alle andere uitvoerders dan een kaakchirurg (hoofdbehandelaar) worden gesignaleerd. Blokje 4 van de programmeerbare norm wordt dan niet gecontroleerd. Standaard staat deze parameter op JA en wordt er wel rekening gehouden met taakdelegatie.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten kaakchirurgie (230000 t/m 239962)


2) Geregistreerd in controlejaar of handreikingjaar en gedeclareerd als OZP


3) Zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een kaakchirurg


4) Er is eerder helemaal geen behandeling door een kaakchirurg uitgevoerd, of de behandeling uitgevoerd door een kaakchirurg is meer dan 12 maanden voorafgaand aan de geregistreerde verrichtingen door een andere beroepsbeoefenaar uitgevoerd

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt berekend door de waarde te nemen van de gesignaleerde kaakverrichting.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Kaakverrichting_niet_uitgevoerd_door_kaakchirurg_(N0914-HR2025)&oldid=78319"