Toeslag psychodiagnostiek zonder vragenlijst (N2774): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer: N2776===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== Zorgprestatiemodel: #GGZ Rechtmatigheid - Consulten =====Samenvatting===== Deze controle signaleert wanneer er een consult ZPM fysiotherapie is geschreven terwijl er op dezelfde dag geen verblijfsdag is geregistreerd. =====Regelgeving / beleid===== {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"…'
 
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: [[N2776]]=====
=====Referentienummer: N2774=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel:
Zorgprestatiemodel:
Regel 8: Regel 8:
=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


Deze controle signaleert wanneer er een consult ZPM fysiotherapie is geschreven terwijl er op dezelfde dag geen verblijfsdag is geregistreerd.   
Deze controle signaleert wanneer er een toeslag "TC0016: toeslag psychodiagnostiek" is geregistreerd, maar hier geen vragenlijst achter zit. De toeslag kan dan onrechtmatig geregistreerd zijn.   


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====
Regel 16: Regel 16:
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
|-
|Aanvullende afspraken vanuit ZN circulaire (26-04-2022) over het al dan niet voldoen van therapieën aan de stand van wetenschap en praktijk. Hierin valt Fysiotherapie binnen de ambulante GGZ-behandeling onder categorie D. Interventies die (nog) niet voldoen aan de stand van wetenschap en praktijk en dus niet vallen onder verzekerde zorg.
|
De paramedische zorg bij het verblijf is beperkt tot de zorg die nodig is in het kader van de behandeling waarvoor het verblijf medisch noodzakelijk is, in dit geval in verband met de behandeling van een psychische stoornis (ZiNL Rapport ‘Geneeskundige GGZ (deel 1) - Wat is nu verzekerde zorg en wat niet’, d.d. 6 april 2012)."
 
2025: [https://www.zn.nl/app/uploads/ZN-circulaire-therapieen-GGZ-januari-2025.pdf ZN-circulaire therapieen GGZ - januari 2025]
|}
|}


Regel 28: Regel 25:
Instelbaar:
Instelbaar:


* Startdatum (standaard = 01-01-2024). Consulten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
* N2774_VRAGENLIJST_CODE N2774_MARGE_VRAGENLIJST N2774_STARTDATUM
* Het is instelbaar om niet declarabele verblijfsdagen goed te keuren terwijl er fysiotherapie is (standaard = Nee).
* Het is instelbaar om contactcodes uit te sluiten (standaard = Geen).


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 39: Regel 34:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle declarabele consulten geschreven door beroep fysiotherapeut (BP16), setting ontbreekt bij consult, of is anders dan 'S05', 'S06', 'S08'</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Er is een toeslag "TC0016: toeslag psychodiagnostiek" geregistreerd</span>


|-
|-
Regel 45: Regel 40:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Consult geschreven terwijl er op dezelfde dag geen verblijfsdag is</span>  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Er is geen vragenlijst ingevuld</span>


|}
|}


Logica: 1 en 2 <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Logica: 1 en 2 <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Versie van 28 feb 2025 09:47

Referentienummer: N2774
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel:

  1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten
Samenvatting

Deze controle signaleert wanneer er een toeslag "TC0016: toeslag psychodiagnostiek" is geregistreerd, maar hier geen vragenlijst achter zit. De toeslag kan dan onrechtmatig geregistreerd zijn.

Regelgeving / beleid
Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

Instelbaar:

  • N2774_VRAGENLIJST_CODE N2774_MARGE_VRAGENLIJST N2774_STARTDATUM
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Toeslag psychodiagnostiek zonder vragenlijst (N2774)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Er is een toeslag "TC0016: toeslag psychodiagnostiek" geregistreerd


2) Er is geen vragenlijst ingevuld

Logica: 1 en 2