ZPM contacten afgehandeld op niet-ZPM financiering (N2785): verschil tussen versies
| Regel 7: | Regel 7: | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Deze controle signaleert | Deze controle signaleert icontacten die zijn afgeleid naar WMO in plaats van ZPM. | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
| Regel 94: | Regel 94: | ||
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a] | 2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a] | ||
Een consult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt: | Een consult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt: | ||
| Regel 113: | Regel 110: | ||
''Groepsconsult''<br />Bij een consult met twee of meer patiënten en/of naaste(n) is sprake van een groepsconsult. De prestatie groepsconsult betreft een eenheid vanaf 30 minuten contact per zorgverlener per patiënt. Een groepsconsult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën, op basis van alle patiënten die aanwezig zijn geweest op enig moment binnen de eenheid van 30 minuten. Niet-aanwezige patiënten tellen niet mee voor de groepsgrootte. Indien meerdere behandelaren het groepsconsult leveren kan iedere zorgverlener apart een groepsconsult declareren. Voor de telling tellen patiënten vanuit alle financieringsstromen mee. In het geval dat vaktherapie wordt gegeven in groepen van zowel opgenomen als ambulante patiënten, dan tellen opgenomen patiënten mee voor de groepsgrootte, ook al kan vaktherapie voor opgenomen patiënten niet los worden gedeclareerd omdat vaktherapie is opgenomen in het tarief voor een verblijfsdag. | |||
''Groepsconsult''<br/>Bij een consult met twee of meer patiënten en/of naaste(n) is sprake van een groepsconsult. De prestatie groepsconsult betreft een eenheid vanaf 30 minuten contact per zorgverlener per patiënt. Een groepsconsult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën, op basis van alle patiënten die aanwezig zijn geweest op enig moment binnen de eenheid van 30 minuten. Niet-aanwezige patiënten tellen niet mee voor de groepsgrootte. Indien meerdere behandelaren het groepsconsult leveren kan iedere zorgverlener apart een groepsconsult declareren. Voor de telling tellen patiënten vanuit alle financieringsstromen mee. In het geval dat vaktherapie wordt gegeven in groepen van zowel opgenomen als ambulante patiënten, dan tellen opgenomen patiënten mee voor de groepsgrootte, ook al kan vaktherapie voor opgenomen patiënten niet los worden gedeclareerd omdat vaktherapie is opgenomen in het tarief voor een verblijfsdag. | |||
*Consult per patiënt in groep 2 patiënten | *Consult per patiënt in groep 2 patiënten | ||
*Consult per patiënt in groep 3 patiënten | *Consult per patiënt in groep 3 patiënten | ||
Versie van 17 jan 2025 10:40
Referentienummer: N2785
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Deze controle signaleert icontacten die zijn afgeleid naar WMO in plaats van ZPM.
Regelgeving / beleid
| 2022 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2022: BR/REG-22137b art. 1.1
2022: BR/REG-22137b art. 2.3 lid 1
2022: BR/REG-22137b art. 2.5 |
| 2023 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2023: BR/REG-23139 art. 1.1
2023: BR/REG-23139 art. 2.3 lid 1
2023: BR/REG-23139 art. 2.5 |
| Huidig (geldig vanaf 01-01-2024) |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2024: BR/REG-24145 art. 1.1 2025: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a Een consult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt:
2024: BR/REG-24145 art. 2.3 lid 1 2025: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a
2024: BR/REG-24145 art. 2.5 2025: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar:
- Voor deze controle is het nodig om aan ValueCare door te geven welke individuele contacten er binnen de instelling gehanteerd worden. Individuele contactproducten: instellingsspecifiek.
- Startdatum 01-01-2022 (standaard). Consulten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
- Het is instelbaar om contacten met een gemiddelde duur per cliënt te signaleren. Standaard is dit ingesteld op 0.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “ZPM contacten afgehandeld op niet-ZPM financiering (N2785)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Er is een ZPM-contact (instelbaar) geregistreerd |
|---|
 |
|
2) Het contact wordt afgehandeld op WMO |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
Niet van toepassing