ZVW - Eerstelijns contacten zonder intake (R45781): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lveen (overleg | bijdragen)
Lveen (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 14: Regel 14:
! 2023
! 2023
|-
|-
|''Algemene bepalingen''


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
Elk behandeltraject start met de prestatie:
|-
 
! 2024
Screening: beoordelen of een patiënt in aanmerking komt voorVolgend resultaat logopedie (prestatie a), gevolgd door Intake en onderzoek na screening: uitvoeren van een logopedisch onderzoek en opstellen behandelplan na screening (prestatie b); of
|-
Screening, intake en onderzoek: beoordelen of een patiënt in aanmerking komt voor logopedie, uitvoeren logopedisch onderzoek en opstellen behandelplan bij een patiënt zonder verwijzing (prestatie c); of
|Als de zorg begint, geeft u dit met een AW35-bericht door aan het zorgkantoor. Dit heet ook wel een Melding Aanvang Zorg (MAZ).  
Intake en onderzoek na verwijzing (prestatie d).
 
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_700278_22/1/#2c7cf5d8-4648-4428-b211-def4a13677c6 Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor logopedie - BR/REG-23102 art. 5]


2024: [http://cz-zorgkantoor.nl/zorgaanbieder/iwlz-registratie/berichtsoorten-en-mutatiecodes/aw35 Melding Aanvang Zorg AW35-bericht]
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_700237_22/1/#319207f3-3458-455f-bcd2-c3228ab162ec Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor fysiotherapie - BR/REG-23101 art. 5]


2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_700263_22/1/#eb4f7068-5946-433c-bb26-b969b371bcb5 Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie - BR/REG-23104 art. 5]


''Het bericht Start Zorg en ondersteuning (305)''<br/>Dit bericht stuurt de aanbieder zodra de zorg of ondersteuning is gestart. Kern van het bericht is:
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_700290_22/1/#70a6e28e-3bd2-4e63-b2fa-b6b215eebd1a Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor extramurale diëtetiek - BR/REG-23105 art. 5]
*De cliënt voor wie zorg of ondersteuning is gestart is;
*De soort (productcategorie en eventueel –code) en omvang (volume) van de zorg of ondersteuning die is gestart;
*Datum waarop de start van de levering van de zorg of ondersteuning heeft plaatsgevonden.


2023: [https://istandaarden.nl/ibieb/handreiking-uitvoeringsvarianten-iwmo-en-ijw Zorginstituut Nederland - Handreikings Uitvoeringsvarianten iWmo en iJw, p. 17]
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_700249_22/1/#2f61651c-cdb3-458e-b64b-37c9d1fe0748 Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor oefentherapie - BR/REG-23103 art. 5]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|
|}
=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====



Versie van 2 dec 2024 15:00

Behoort tot Normenkader ValueCare

GHZ-VVT Rechtmatigheid

  1. GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023 - Zorglevering
Samenvatting

Deze controle toont contracten waarbij er sprake is van reguliere eerstelijns contacten (Fysio/Ergo/Diëtiek/Logo) zonder dat hier een intake voor is geweest.

Risico

Geleverde zorg is niet juist geregistreerd.

Regelgeving / beleid
2023
Algemene bepalingen

Elk behandeltraject start met de prestatie:

Screening: beoordelen of een patiënt in aanmerking komt voorVolgend resultaat logopedie (prestatie a), gevolgd door Intake en onderzoek na screening: uitvoeren van een logopedisch onderzoek en opstellen behandelplan na screening (prestatie b); of Screening, intake en onderzoek: beoordelen of een patiënt in aanmerking komt voor logopedie, uitvoeren logopedisch onderzoek en opstellen behandelplan bij een patiënt zonder verwijzing (prestatie c); of Intake en onderzoek na verwijzing (prestatie d).

2023: Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor logopedie - BR/REG-23102 art. 5

2023: Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor fysiotherapie - BR/REG-23101 art. 5

2023: Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie - BR/REG-23104 art. 5

2023: Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor extramurale diëtetiek - BR/REG-23105 art. 5

2023: Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor oefentherapie - BR/REG-23103 art. 5

2024
Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar

De controle kijkt alleen naar aankomende behandelingen en die binnen de marge vanaf vandaag vallen. Dus als de marge 3 maanden is betekent dit dat alleen cliënten worden meegenomen met een eerste behandeling die minder dan 3 maanden geleden is geweest, of er aan komt. Ik stel voor:

  • De startdatum van de controle, het contract is gestart na x (standaard 1-1-2019)
  • De terugwerkende marge van de controle. Als het eerste contact minder dan x aantal maanden geleden is zal deze naar boven komen bij de controle. Standaard staat deze op 6 maanden
Programmeerbare norm

Er is sprake van “ZVW - Eerstelijns contacten zonder intake (R45781)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1)


2)


Controlemassa data-analyse

Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact