|
|
| Regel 13: |
Regel 13: |
|
| |
|
| ===== Regelgeving / beleid ===== | | ===== Regelgeving / beleid ===== |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
| |
| |-
| |
| ! 2019
| |
| |-
| |
| | ''Ondersteunend specialist''
| |
| Een specialist die niet als poortspecialist fungeert en die medisch-specialistische zorghandelingen uitvoert in het kader van een zorgtraject van een poortspecialist. Een ondersteunend specialist heeft dus geen eigen zorgtraject. Als ondersteunende specialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: radiologie (0362), nucleaire geneeskunde (0363), klinische chemie (0386), medische microbiologie (0387), pathologie (0388), anesthesiologie (0389) en klinische genetica (0390). In bepaalde gevallen kan een ondersteunend specialist wel de poortfunctie uitvoeren en is er sprake van een eigen zorgtraject. Dit geldt voor: een interventie-radioloog (0362), een anesthesist als pijnbestrijder (0389) en een klinisch geneticus (0390).
| |
|
| |
| ''Poortspecialist''<br/>De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medischspecialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde.
| |
|
| |
| 2019: [[NR/REG-1907a#page9|NR/REG-1907a art. 1 lid aa en ee]]
| |
|
| |
| ''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat.
| |
|
| |
| 2019: [[NR/REG-1907a#page16|NR/REG-1907a art. 5 lid 1]]
| |
|
| |
| Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.
| |
|
| |
| 2019: [[NR/REG-1907a#page19|NR/REG-1907a art. 5b lid 1]]
| |
|
| |
| Een overig zorgproduct (039702 t/m 039736, 039741 t/m 039752, 039760, 039763 t/m 039793, 039796 t/m 039806, 039863 en 039864) voor klinische neurofysiologie (KNF) mag naast een dbczorgproduct worden gedeclareerd, indien:
| |
|
| |
| *het overige zorgproduct wordt uitgevoerd door een klinisch neurofysioloog; en
| |
| *het overig zorgproduct niet wordt uitgevoerd ten behoeve van een zorgtraject (en het bijbehorende dbc-zorgproduct) neurologie (0330); en
| |
| *er sprake is van een substantiële afwijking van de inzet van de klinische neurofysioloog ten opzichte van het landelijk gemiddelde profiel; en
| |
| *er een contractuele overeenstemming is tussen de zorgverlener en de zorgverzekeraar.
| |
|
| |
| 2019: [[NR/REG-1907a#page87|NR/REG-1907a art. 34b lid 1]]
| |
|
| |
| |}
| |
|
| |
|
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" |