Verblijfsdagen zonder zorgtraject (N2482)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Volledigheid

1. GGZ Volledigheid - Verblijf

Samenvatting

Deze controle signaleert verblijfsdagen die niet gekoppeld zijn aan een zorgtraject. Het koppelen van verblijfsdagen aan een zorgtraject is belangrijk voor andere ZPM controles, zodat de verblijfsdag correct wordt herkend.

Regelgeving / beleid

2024

Je kan enkel declareren als de verblijfsdag aan een zorgtraject gekoppeld zit. Dit is een vereiste voor de factuur dus er moet een zorgtraject aan zitten. Tabel informatie-elementen zorgprestatiemodel bij NR-REG-2313 - Nederlandse Zorgautoriteit (overheid.nl) 2024: Tabel informatie-elementen zorgprestatiemodel bij NR-REG-2313 - Nederlandse Zorgautoriteit (overheid.nl) (https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_716413_22/1/)

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Deze controle signaleert op het niveau van verblijfsdagen.

Instelbaar:

• Startdatum (standaard = 01-01-2022). Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd.
• Vertraging na verblijfsdag (standaard = 0 dagen).
• Verblijfsdagen tijdens looptijd van een niet gekoppeld zorgtraject uitsluiten (default = Nee).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verblijfsdagen zonder zorgtraject (N2482)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle verblijfsdagen
2) Verblijfsdagen niet gekoppeld aan een zorgtraject OF verblijfsdag valt buiten looptijd van gekoppelde zorgtraject

Logica: 1 en 2