Zorglabel G02 is niet meer geldig (N2887): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Nieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer: N2888===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== Zorgprestatiemodel # GGZ Rechtmatigheid - Zorglabel # GGZ Horizontaal Toezicht - Zorglabel =====Samenvatting===== De controle signaleert wanneer een zorglabel G05 langer openstaat dan 42 dagen na eerste prestatie. Betreft het risico dat geen of een foutief zorglabel wordt gebruik...'
 
k →Samenvatting: GGZZPMDA-1491
Regel 6: Regel 6:
Zorgprestatiemodel
Zorgprestatiemodel


# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Zorglabel]]  
# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Zorglabel]]
# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Horizontaal Toezicht - Zorglabel]]  
# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Horizontaal Toezicht - Zorglabel]]


=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


De controle signaleert wanneer een zorglabel G05 langer openstaat dan 42 dagen na eerste prestatie.
De controle signaleert wanneer een zorglabel G02 langer openstaat dan 365 dagen, of wanneer de regiebehandelaar is gezien.


Betreft het risico dat geen of een foutief zorglabel wordt gebruikt bij de declaratie.  
Betreft het risico dat geen of een foutief zorglabel wordt gebruikt bij de declaratie.  
Regel 20: Regel 20:
! 2024
! 2024
|-
|-
|G05 = Zorgvraagtype ggz met reden niet aanwezig
|G05 = Uitzondering spelregel minimale betrokkenheid regiebehandelaar: wijziging financiering
Dit zorglabel identificeert declaraties waarop het zorgvraagtype ggz ontbreekt.
De minimale betrokkenheid van de regiebehandelaar is in een andere zorgwet geborgd. Voor patiënten die met eenzelfde zorgvraag overkomen naar de Zvw, vanuit de Jeugdwet, Wet forensische zorg, Wet langdurige zorg of van niet- of anders verzekerd. Dit label wordt vermeld bij elke zorgprestatie zolang deze uitzondering geldig is, tot maximaal één jaar na overgang
Dit zorglabel kan in de volgende twee zorginhoudelijke uitzonderingssituaties worden
gebruikt bij zorgprestaties anders dan diagnostiekconsulten:


1: De regiebehandelaar kan onmogelijk een betrouwbaar zorgvraagtype vaststellen vanwege het psychiatrisch toestandsbeeld van de patiënt (zoals delier of ernstige intoxicatie) of;
2: Er worden om zorginhoudelijke redenen (zoals een noodzakelijk systeemgesprek of
detoxbehandeling) één of meer zorgprestaties, anders dan enkel diagnostiekconsulten, geleverd voordat het behandelplan en/of de diagnose zijn vastgesteld.
[https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2023/12/20231220-Verwijstypen-en-zorglabels.pdf Verwijstypen en zorglabels 2024]
[https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2023/12/20231220-Verwijstypen-en-zorglabels.pdf Verwijstypen en zorglabels 2024]


Regel 37: Regel 30:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


# Voor bepalen van eerste prestatie worden beide niet-declarabele en declarabele prestaties meegenomen.
# Signalering start vanaf de startdatum van het zorglabel G02.  
# Zorglabels korter open dan 42 dagen worden nooit gesignaleerd.
# Enkel declarabele prestaties worden vermeld in de toelichting van de signalering
# Gesloten zorglabels langer dan 42 dagen, maar zonder prestaties na de 42 dagen grens, worden niet gesignaleerd.


Instelbaar:
Instelbaar:


* Startdatum (standaard = 01-01-2022). Elk zorglabel aangemaakt na deze datum wordt gecontroleerd.
* Startdatum (standaard = 01-01-2024). Elk zorglabel aangemaakt na deze datum wordt gecontroleerd.
* Gesloten zorgtrajecten meenemen (standaard = Ja).  
* Gesloten zorgtrajecten meenemen (standaard = Ja).  
* Gesloten zorglabels meenemen (standaard = Ja).  
* Gesloten zorglabels meenemen (standaard = Ja).  
* Signaleer met een premarge als het 42 termijn nadert (standaard = Geen premarge, signaleer vanaf 42 dagen). Hiermee is het mogelijk om deze controle als signaal in te zetten vanaf het moment dat het zorglabel aangemaakt is en het 1ste consult is geregistreerd.
*Het is mogelijk om deze controle als signaal in te zetten vanaf het moment dat het zorglabel aangemaakt is en het 1ste consult is geregistreerd. Standaard: vanaf 365 dagen.


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 55: Regel 47:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Periode met zorglabel G05 op het zorgtraject</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Periode met zorglabel G02 op het zorgtraject</span>


|-
|-
Regel 61: Regel 53:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Vanaf eerste prestatie zijn meer dan 42 dagen (instelbaar) verstreken</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Client heeft RB gezien óf vanaf eerste prestatie zijn meer dan 365 dagen (instelbaar) verstreken</span>


|}
|}
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Zorglabel_G02_is_niet_meer_geldig_(N2887)"