Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)

Behoort tot Normenkader ValueCare

1. GGZ Rechtmatigheid - Setting

Samenvatting

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle signaleert wanneer 6 maanden (instelbaar) en 5 MONO consulten (instelbaar) zijn verstreken na het laatste behandelplan. De actie is om de huidige setting te evalueren.

Signalering verdwijnt op 2 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MONO consult

Regelgeving / beleid

2024

Een behandelaar bepaalt welke zorg gepast is gezien de zorgvraag van de patiënt en legt in het behandelplan vast hoe de behandeling eruit zal zien. Een behandelaar weet dus van tevoren of de zorg die wordt ingezet bijvoorbeeld monodisciplinair, multidisciplinair of outreachend van aard is. Hij weet dan ook in welke setting een patiënt moet worden behandeld. Dit wordt vastgelegd in het EPD. 2.1 Tabel 1: Uitgangspunten bij het bepalen van de setting (https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/) 2. Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair Aard van de zorg Hoofdzakelijk geleverd vanuit één discipline. Dat betekent niet dat de patiënt maar door één discipline wordt gezien (buiten de betrokkenheid regiebehandelaar). Deze setting geldt ook als bijvoorbeeld andere disciplines ondersteunen in de diagnostiek of als de regiebehandelaar een andere discipline vertegenwoordigt. Soort team Zelfstandig werkende disciplines waarbij andere disciplines niet of beperkt worden ingeroepen, maar zo nodig een beroep kan worden gedaan op een psychiater of klinisch psycholoog voor consultatie en advies. Plek van de zorg Op locatie zorgaanbieder of digitaal. 2.2.1 Tabel 3: Afwegingskader monodisciplinair, multidisciplinair en outreachend (https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/)%7C 2024: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 1.1

Interpretaties

1. Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.

Instelbaar:

• Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
• Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
• Signalering na X consulten MONO: (standaard = 5 consulten)
• Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Periode vanaf laatste lopende definitieve behandelplannen
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:X maanden verstreken (instelbaar) X consulten MULTI geregistreerd (instelbaar)
3) Laatste consult is setting MONO
4) Sinds laatste behandelplan zijn er 3 of meer ZPM beroepen betrokken

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact