|
|
| Regel 27: |
Regel 27: |
| ! 2024 | | ! 2024 |
| |- | | |- |
| |Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (gzsp): generalistische geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen in de eerstelijn bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw). | | |De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 13, 14 en 15 (beleidsregelwaarden). |
| 2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen, art. 1]
| | De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder lagere tarieven afspreken. |
|
| |
|
| ''Toegang tot gzsp''<br/>De huisarts is poortwachter voor de gzsp. De verwijzing kan tot stand komen op advies van regiebehandelaren (specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, gedragswetenschapper) of medisch specialist.
| | Een uitzondering betreft de prestaties voor bepaalde postcodegebieden waarin zorglevering duurder is dan in andere gebieden. Die prestaties zijn beschreven in artikel 6, derde lid. Daarvoor geldt een bandbreedtetarief: een bedrag dat ligt tussen of gelijk is aan het bedrag dat ten minste en het bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. Het gedeelte van 0 tot en met de laagste bandbreedte, het minimumtarief, is dus niet onderhandelbaar. Het gedeelte van het minimum tot de hoogste bandbreedte, het maximumtarief, is wel onderhandelbaar. De Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder kunnen in zoverre dus lagere tarieven afspreken. |
|
| |
|
| Voor de doelgroep ouderen en de doelgroep chronisch, progressieve, degeneratieve aandoeningen betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de specialist ouderengeneeskunde of de gedragswetenschapper.
| | 2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_755423_22/1/#b26ab3ae-5c38-4d12-b425-73bf0d639e0a Beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling, art. 5] |
| | |
| Voor de doelgroep niet-aangeboren hersenletsel betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de gedragswetenschapper.
| |
| | |
| Voor de doelgroep patiënten met een verstandelijke beperking geldt dat naast de huisarts de kinderarts een veel voorkomende verwijzer is en dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts of kinderarts en de arts verstandelijk gehandicapten of de gedragswetenschapper.
| |
| | |
| Voor de doelgroep patiënten met sterk gestoord gedrag en een lichte verstandelijke beperking geldt dat de verwijzing vaak tot stand komt vanuit de ggz en vg.
| |
| | |
| 2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen - BR/REG-23126a Toelichting] | |
| | |
| In de AGB-database staan verschillende gegevens van zorgaanbieders en praktijken geregistreerd, zoals naam, adres- en praktijkgegevens. Deze gegevens worden gebruikt in het declaratieproces tussen de zorgaanbieder en de zorgverzekeraars. Om deze reden is het van belang dat uw registratie correct is.
| |
| | |
| 2024:[https://www.cz.nl/zorgaanbieder/zorgsoorten/eerstelijnszorg/grz-elv-gzsp/declareren/declareren-gzsp Declareren Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen]
| |
| |} | | |} |
|
| |
|