WLZ - Contact buiten looptijd toewijzing (N3801): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Iverschoor (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
512 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Iverschoor (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
512 bewerkingen
Regel 13: Regel 13:


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====
 
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
# Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
|-
# Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
!2022
# Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
|-
# Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
|
 
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
2022: Wet langdurige zorg art. 3.2.2
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2024-01-01/0#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
#


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====
Regel 26: Regel 53:


* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2023).
* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2023).
* Instelbaar of specifieke contactproductcodes moeten worden uitgesloten (standaard = LEEG)


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====

Versie van 8 mei 2024 07:29

Referentienummer: N3801
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

  1. GGZ WLZ
Samenvatting

Deze controle toont alle WLZ contacten waar geen indicatie voor is. Deze contacten worden niet vergoed.

Regelgeving / beleid
2022
  1. Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
  2. Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
  3. Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
  4. Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2022: Wet langdurige zorg art. 3.2.2

2023
  1. Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
  2. Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
  3. Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
  4. Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2023: Wet langdurige zorg art. 3.2.2

2024
  1. Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
  2. Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
  3. Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
  4. Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.

2024: Wet langdurige zorg art. 3.2.2

Interpretaties

Instelbaar:

  • Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2023).
  • Instelbaar of specifieke contactproductcodes moeten worden uitgesloten (standaard = LEEG)
Programmeerbare norm

Er is sprake van “WLZ - Contact buiten looptijd toewijzing (N3801)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle WLZ contacten


2) Er is geen geldige WLZ indicatie tijdens het contact


Logica: 1 en 2

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=WLZ_-_Contact_buiten_looptijd_toewijzing_(N3801)&oldid=72859"