Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lnijland (overleg | bijdragen)
Regel 51: Regel 51:


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:*


# *Voor de cliënten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering.
# Definitie van een openstaand zorgproduct*:
#* ZVW, FZ: Alle open en gesloten zorgtrajecten (ivm naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn)
#* JW, WMO en WLZ: Cliënt is vandaag in zorg (met een geldige zorgtoewijzing)


Instelbaar:
Instelbaar:
Regel 69: Regel 71:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) '''Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) '''Alle cliënten met een openstaand zorgproduct*'''</span>


|-
|-

Versie van 29 mrt 2024 10:23

Referentienummer: N2503
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie
Samenvatting

Deze controle stelt vast of de zorgaanbieder de identiteit van een cliënt heeft vastgesteld:

Identiteit is vergewist, maar er is geen documentnummer vastgelegd.

Regelgeving / beleid
2022

De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2022: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

2023

De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2023: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

2024

De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2024: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:*

  1. Definitie van een openstaand zorgproduct*:
    • ZVW, FZ: Alle open en gesloten zorgtrajecten (ivm naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn)
    • JW, WMO en WLZ: Cliënt is vandaag in zorg (met een geldige zorgtoewijzing)

Instelbaar:

  • Startdatum: 01-01-1900 (standaard). Cliënten ingeschreven na de startdatum worden meegenomen.
  • Heeft het vergewissen binnen de huidige inschrijving moeten plaatsvinden? (standaard op NEE).
  • Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WLZ, Jeugdwet en WMO).
  • Instelbaar welke betalende instantie uzovi code uitgesloten moeten worden (standaard = geen).
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een openstaand zorgproduct*

2) Cliënt is niet overleden

3) Identiteit is vergewist, maar er is geen documentnummer bekend


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is een vast bedrag per regel die instellingen zelf kunnen inregelen.