Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Beroepen
2. GGZ Horizontaal toezicht - Beroepen

Samenvatting

Deze norm signaleert of de kwalificatiecode AGB van de medewerker passend is bij het ZPM beroepscategorie van de medewerker.

Regelgeving / beleid

2022
Alle medewerkers die directe tijd schrijven in het zorgprestatiemodel met een bepaalde beroepscode horen een geldige AGB-code te hebben. Met uitzondering van enkele beroepen: Zorgprestatiemodel - Wie moet een AGB code hebben of aanvragen?

2023
Alle medewerkers die directe tijd schrijven in het zorgprestatiemodel met een bepaalde beroepscode horen een geldige AGB-code te hebben. Met uitzondering van enkele beroepen: Zorgprestatiemodel - Wie moet een AGB code hebben of aanvragen?

2024

Alle medewerkers die directe tijd schrijven in het zorgprestatiemodel met een bepaalde beroepscode horen een geldige AGB-code te hebben. Met uitzondering van enkele beroepen: Zorgprestatiemodel - Wie moet een AGB code hebben of aanvragen?

Interpretaties De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: 1. Beroepscategorieën met toegestane kwalificaties: Beroepscategorie Beroep LCB (27-06-2023) Toegestane kwalificaties B01 - Overige beroepen BP17 - Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP BP21 - WO-orthopedagoog BP22 - Orthopedagoog-generalist BP23 - Physician assistant BP26 - Sociaal pedagogisch hulpverlener BP28 - Vaktherapeut GGZ-0623 0400; 0401; 0402; 0403; 0404; 0405; 0406; 0407; 0408; 0409; 0410; 0411; 0412; 0413; 0414; 0415; 0416; 0417; 0418; 0419; 0420; 0421; 0422; 0423; 0424; 0425; 0426; 0427; 0428; 0429; 0430; 0431; 0432; 0433; 0434; 0435; 0436; 0437; 0438; 0439; 0440; 0441; 0442; 0443; 0444; 0445; 0446; 0447; 0448; 0449; 0450; 0451; 0452; 0453; 0454; 0455; 0456; 0457; 0458; 0459; 0460; 0461; 0462; 0463; 0464; 0465; 0466; 0467; 0468; 0469; 0470; 0471; 0472; 0473; 0474; 0475; 0476; 0477; 0478; 0500; 0501; 0502; 0503; 0504; 0505; 0506; 0507; 0508; 0510; 0511; 0512; 0513; 0514; 0515; 0516; 0700; 0701; 0702; 0703; 0704; 0705; 0706; 0707; 0708; 0709; 0710; 0711; 0712; 0713; 0714; 0715; 0716; 0717; 0718; 0719; 0720; 2400; 2401; 2402; 2410; 5700; 8800; 8801; 8810; 9025; 9409; 9410; 9411; 9412; 9413; 9415; 9416; 9417; 9419; 9420; 9423; 9426; 9431; 9433; 9435; 9438; 9440; 9442; 9443; 9444; 9449; 9452; 9453; 9455; 9456; 9457; 9458; 9460; 9461; 9466; 9469; 9470; 9450, 9451, 9454, 9459, 9471 en 9472 B02 - Arts - specialist BP03 - Huisarts BP06 - Klinisch Geriater BP08 - Psychiater BP09 - Specialist ouderengeneeskunde GGZ-0620 0100; 0101; 0102; 0110; 0111; 0112; 0313; 0316; 0329; 0330; 0335; 8418; 8426 B03 - Klinisch (neuro)psycholoog BP11 - Klinisch neuropsycholoog BP12 - Klinisch psycholoog GGZ-0622 9400; 9405; 9413; 9414; 9415; 9418; 9424; 9425; 9426; 9427; 9430; 9431; 9432; 9433; 9434; 9435; 9436; 9437; 9438; 9439; 9440; 9441; 9442; 9443; 9444; 9445; 9446; 9447; 9448; 9461; 9471, 9472 en 9473 B04 - Verpleegkundig specialist geestelijke gezondheidszorg BP31 - Verpleegkundig specialist GGZ BP32 - Verpleegkundig specialist AGZ GGZ-0625 9134; 9135; 9144 B05 - Arts BP01 - Arts BP02 - Verslavingsarts GGZ-0619 8400, 8401, 8402, 8403, 8404, 8405, 8406, 8407, 8408, 8409, 8410, 8411, 8412, 8413, 8414, 8415, 8416, 8417, 8418, 8419, 8420, 8421, 8422, 8423, 8424, 8425, 8426, 8427, 8428, 8430, 8431, 8432, 8433 en 8434. B06 - Gezondheidszorgpsycholoog BP10 - Gz-psycholoog GGZ-0621 9400; 9401; 9405; 9406; 9407; 9408; 9409; 9411; 9412; 9413; 9414; 9415; 9425; 9426; 9430; 9431; 9433; 9434; 9435; 9437; 9439; 9440; 9441; 9442; 9445; 9446; 9447; 9448; 9449; 9450; 9452; 9454; 9455; 9456; 9457; 9460; 9467; 9468; 9470 B07 - Psychotherapeut BP30 - Psychotherapeut GGZ-0624 9402; 9405; 9407; 9408; 9410; 9411; 9412; 9413; 9414; 9415; 9424; 9425; 9426; 9427; 9436; 9437; 9438; 9439; 9440; 9441; 9442; 9444; 9445; 9446; 9447; 9448; 9449; 9451; 9453 B08 - Verpleegkundige BP33 - Verpleegkundige GGZ-0626 9109; 9110; 9114; 9115 B08 - Verpleegkundige BP36 - Sociaal Psychiatrisch verpleegkundige GGZ-0626 9116 2. Voor beroepscategorie 'B08 - Verpleegkundige' wordt onderscheid gemaakt tussen beroep 'BP33 - Verpleegkundige' en 'BP36 - Sociaal Psychiatrisch verpleegkundige'. 3. Beroep 'FB01 Ervaringsdeskundige werker NLQF 5 (facultatieve prestaties)' heeft geen beroepscategorie en wordt niet gecontroleerd door deze norm. 4. De Vektis aanleverdatum is terug te vinden in de controle omschrijving. Instelbaar: Het is instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022). Het is mogelijk om bepaalde beroepen uit te sluiten (standaard = geen). Het is instelbaar om periodes waarin geen declarabele tijd is geschreven uit te sluiten (standaard = nee). Het is mogelijk om een medewerker uit dienst uit te sluiten (standaard = nee). Het is mogelijk i.v.m. de overgangsregeling om voor 2022 beroepscode BP21, BP28, BP33 en BP36 uit te sluiten (standaard = ja). Het is mogelijk om voor SPV'ers (BP36) de Vektis registratiedatum van de kwalificatie te negeren (standaard = nee). Daarmee wordt de kwalificatie als geldig gezien met een onbepaalde startdatum. Programmeerbare norm Er is sprake van “Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)” als aan de volgende selectie is voldaan: 1) Periode dat medewerker een tijdschrijvend beroep heeft 2) Medewerker heeft in periode declarabele tijd geschreven op een declarabel consult 3) Kwalificatiecode AGB van de medewerker is niet passend bij het ZPM beroepscategorie van de medewerker Logica: 1 en 2 en 3 Berekening financiële impact De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode. De periode wordt gedefinieerd per norm en wordt ook bepaald of (groep)consulten en/of verblijfsdagen meegaan. Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.