Cliënt zonder formulier (N2450)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg

Samenvatting

De controle signaleert of een (instelbaar) formulier is afgenomen voor de start van het zorgtraject of in X dagen daarna

Regelgeving / beleid

Algemeen
In het proces van een instelling kan worden opgenomen dat voorafgaand aan de behandeling een inhoudelijke beoordeling van cliënten wordt genomen om te bepalen of de zorgvraag passen dis.

Interpretaties

- Als er een brief later is verstuurd dan de ingestelde marge, dan stroomt de actie alsnog uit.

Instelbaar:

• Welke brieven er mee moeten in de controle.
• Enkel definitieve brieven signaleren: standaard NEE.
• Signaleren vanaf 1ste behandelcontact: standaard NEE (Standaard = vanaf startdatum zorgtraject).
• Startdatum: standaard 1-1-2022.
• Uitgeschreven cliënten uitsluiten van controle: standaard NEE.
• Financiering X: standaard ZVW.
• Hoeveel dagen (X) na start zorgtraject signaleren (Standaard = 10 dagen)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Cliënt zonder formulier (N2450)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle ingeschreven cliënten met financiering X (standaard ZVW)(
2) Met een zorgtraject gestart NA datum XX-XX-XXXX
3) Waarbij geen sprake is van één van de volgende situaties: Labels XX (standaard GEEN)
4) Het formulier is niet afgenomen voor de start van het zorgtraject of in X dagen daarna

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

Niet van toepassing.