Wmo - Declaratie tegen afwijkend tarief (R65021)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Gemeenten

1. Gemeenten - Rechtmatigheidsverantwoording - WMO

Samenvatting

Jaarlijks stelt het college voor burgemeester en wethouders de tarieven vast voor de Wmo. De tarieven moeten correct worden overgenomen in het bronsysteem, om te voorkomen dat zorgaanbieders te hoge bedragen kunnen declareren. Deze controle checkt of de declaratie zoals deze is vastgesteld, wel overeenkomt met het vastgelegde besluit van burgemeester en wethouders.

Risico

De prijs in de subadministratie sluit niet aan op de prijs volgens de gemeentelijke voorwaarden. Er wordt te veel of te weinig betaald.

Regelgeving / beleid

2022
Bij verordening kan worden bepaald onder welke voorwaarden betreffende het tarief, de persoon aan wie een persoonsgebonden budget wordt verstrekt, de mogelijkheid heeft om diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen te betrekken van een persoon die behoort tot het sociale netwerk. 2022: Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 art. 2.3.6 lid 4

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Wmo - Declaratie tegen afwijkend tarief (R65021)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle declaraties zoals vastgelegd binnen gemeentelijke administratie
2) Regeling is WMO
3) Tarief voor productcode komt niet overeen met tarief voor dezelfde productcode zoals vastgelegd in het geldende collegebesluit

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Het verschil tussen het gedeclareerde tarief in het systeem en het tarief volgens collegebesluit, vermenigvuldigt met het aantal afgenomen eenheden.