Ziekenhuizen Retourposten: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
k Wijzigingen door Ananta (Overleg) hersteld tot de laatste versie door Dirk Grootendorst (ValueCare) |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
Het Normenkader Retourposten 2015 is nog in ontwikkeling. | Het Normenkader Retourposten 2015 is nog in ontwikkeling. | ||
== Zorgverlenerscode == | == Zorgverlenerscode == | ||
| Regel 68: | Regel 21: | ||
*Referentienummer voorgaande gerelateerde prestatie verblijf ontbreekt of is onjuist | *Referentienummer voorgaande gerelateerde prestatie verblijf ontbreekt of is onjuist | ||
*Zorgverlenersspecificatie behandelaar/uitvoerder moet gevuld zijn als zorgproductcode gevuld is en s (technische fout) | *Zorgverlenersspecificatie behandelaar/uitvoerder moet gevuld zijn als zorgproductcode gevuld is en s (technische fout) | ||
== Machtigingen == | |||
*Er is geen machtiging afgegeven | |||
*Gedeclareerde prestatie is anders dan afgegeven machtiging | |||
*Indicatie machtiging ontbreekt of is onjuist | |||
*Machtigingsnummer / meldingsnummer zorgverzekeraar ontbreekt of is onjuist | |||
== Niet declarabel volgens verzekeringsvoorwaarden == | == Niet declarabel volgens verzekeringsvoorwaarden == | ||
| Regel 74: | Regel 34: | ||
*Opgegeven prestatie op verzoek van deze voorschrijver/verwijzer is niet declarabel | *Opgegeven prestatie op verzoek van deze voorschrijver/verwijzer is niet declarabel | ||
*Prestatie is niet (volledig) declarabel volgens de verzekeringsvoorwaarden | *Prestatie is niet (volledig) declarabel volgens de verzekeringsvoorwaarden | ||
== Onvoldoende informatie bij ingediende prestatie == | |||
*(Begin-/eind)datum prestatie ontbreekt of is onjuist | |||
*Aanduiding diagnosecodelijst ontbreekt of is onjuist | |||
*Afwijkend aantal componenten | |||
*Berekend bedrag ontbreekt of voldoet niet aan format | |||
*Er is geen contract met de aangeduide declarant | |||
*Prestatiecode (of artikel [AP] GPH-/DBC-declaratiecode) ontbreekt of is onjuist (niet bestaande code) | |||
*Soort prestatie/tarief ontbreekt of is onjuist | |||
*Aanduiding prestatiecodelijst ontbreekt of is onjuist | |||
== Paramedische hulp == | == Paramedische hulp == | ||
| Regel 97: | Regel 68: | ||
*Verrekenpercentage/factor ontbreekt of is onjuist | *Verrekenpercentage/factor ontbreekt of is onjuist | ||
== == | == Verwijsgegevens == | ||
*Zorgverlenerscode voorschrijver/verwijzer en/of Specialisme voorschrijver/verwijzer niet juist ingevuld | |||
*Zorgverlenerscode voorschrijver/verwijzer of specialisme voorschrijver/verwijzer ontbreekt of is onjuist | |||
*Code (zelf)verwijzer ontbreekt of is onjuist | |||
*Verwijzend zorgtrajectnummer ontbreekt of is onjuist | |||
== Verzekeringsgegevens == | |||
*Burgerservicenummer (BSN) verzekerde ontbreekt of is onjuist | |||
*Client is niet verzekerd | |||
*Code geslacht ontbreekt of is onjuist | |||
*Combinatie BSN en geboortedatum verzekerde is onjuist | |||
*Combinatie verzekerdennummer en achternaam verzekerde is onjuist | |||
*Combinatie verzekerdennummer en geboortedatum verzekerde is onjuist | |||
*Verzekerdennummer (inschrijvingsnummer, relatienummer) is onbekend (bij deze UZOVI-code) | |||
== Zorgtrajectregistratie == | |||
*Afsluitreden zorgtraject/subtraject ontbreekt of is onjuist | |||
*Begindatum en/of einddatum zorgtraject ontbreekt of is onjuist | |||
*Toeslag mag niet in combinatie met andere toeslag worden gedeclareerd | |||
*Zorgtrajectnummer en/of Subtrajectnummer ontbreekt of is onjuist | |||
*Diagnosecode ontbreekt of is onjuist | |||
*Zorgactiviteitcode ontbreekt of is onjuist | |||
*Het aantal gedeclareerde prestaties overschrijdt de omvang van de toegewezen zorg | |||
*Overschrijding/overlapping DBC-periode | |||
*Prestatie valt binnen de looptijd van een andere gerelateerde prestatie | |||
*[[Zorgtypecode ontbreekt of is onjuist|Zorgtypecode ontbreekt of is onjuist]] | |||