Ziekenhuizen productiewaarde: verschil tussen versies

== Toelichting berekening en definities ==

ValueCare berekent de productiewaarde door een DBC meerdere keren af te leiden naar een zorgproduct met de eigen gecertificeerde grouper, iedere keer met een extra week of maand aan geregistreerde verrichtingen. Aan alle tussentijdse en uiteindelijke zorgproducten, wordt het tarief gekoppeld van de verzekeraar van de patiënt voor dat schadelastjaar. Wat er door een week aan verrichtingen wijzigt tussen deze twee tarieven, wordt gezien als de Productiewaarde van die week. OZP’s worden ook gewaardeerd en toegekend aan de dag waarin geleverd.  

Het kan zijn dat na facturatie blijkt dat er een andere declaratie- en zorgproductcode gedeclareerd is en/of een andere gefactureerde waarde dan het tarief (grouperwaarde). Ook komt het voor dat er aan een andere betalende instantie (/ de patiënt zelf) gefactureerd is óf de factuur gesplitst gedeclareerd is. Om ervoor te zorgen dat hierdoor geen een afwijking ontstaat tussen de financiële administratie en de Productiewaarde, worden deze afwijkende gefactureerde gegevens leidend.

* Als de gefactureerde waarde 10% lager is dan het tarief behorende bij het afgeleid zorgproduct (grouperwaarde), verlagen we de productiewaarde van alle weken en maanden met 10%. Hierdoor tellen alle periodes van een DBC op tot het uiteindelijk gefactureerde bedrag.

* Ter illustratie een voorbeeld van een DBC welke gesplitst gefactureerd is (171,- aan Passant) en hoe de gefactureerde waarde verdeeld wordt over de verzekeraars:

* Wanneer een zorgproduct gesplitste gefactureerd wordt, wordt de gefactureerde waarde over alle weken en maanden naar rato verdeeld over de betalende verzekeraar en passant.

* Een combinatie van bovenstaande punten kan ook voorkomen, een gesplitste factuur met een ander totaalbedrag dan de grouperwaarde en wordt met dezelfde logica verdeeld.