Deelwaarneming Pediatrische intensive care (N0866)

Behoort tot Normenkader

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - IC's
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - IC's
3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - IC's

Samenvatting

Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit pediatrische intensive care (190151). Medische behandeling heeft niet plaatsgevonden op de pediatrische intensive care.

Regelgeving / beleid

Pediatrische intensive care (190151)

Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt op de pediatrische IC.

2015: BR/CU-2136 art 13.1.1

2014: BR/CU-2134 art 14.1.1

2013: BR/CU-2104 art 13.1.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Deelwaarneming Pediatrische intensive care (N0866)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten pediatrische IC dag met code 190151
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar
3) De pediatrische IC-dag heeft niet plaatsgevonden op een pediatrische IC-afdeling. In Lijst ziekenhuis specifieke inrichtingheeft het ziekenhuis aangegeven welke afdelingen zijn ingericht voor pediatrische IC verpleging. De selectie voor deze controle is gemaakt op basis van de pediatrische IC dagen die geregistreerd zijn op een afdeling die niet is ingericht voor pediatrische IC verpleging

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt als volgt bepaald: de zorgactiviteit pediatrische intensive care wordt verwijderd en een verpleegdag wordt toegevoegd aan het verwijzend subtraject of aan het subtraject van de aanvrager. De financiële impact is de waarde van de add-on minus het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de verpleegdag.