DBC met onbevoegde verwijzer (N1424): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 30: | Regel 30: | ||
===== Wet- en regelgeving ===== | ===== Wet- en regelgeving ===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! Algemeen | |||
De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts. | |- | ||
|De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts. | |||
(''Bron: Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2'') | (''Bron: Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2'') | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
| Regel 797: | Regel 799: | ||
|} | |} | ||
== | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |||
Mogelijkerwijs zijn er door GGZ-instellingen met specifieke verzekeraars in de WMG-overeenkomst afspraken gemaakt die afwijken van hetgeen hierboven genoemd is. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat verzekeraars in de gekoppelde addenda nog bepaalde beroepen hebben toegevoegd die toegestaan zijn als verwijzer. Indien hier sprake van is, wordt dit in de instellingsspecifieke bijlage bij het normenkader nader toegelicht, en wordt daar in de programmeerbare norm rekening mee gehouden. | ! Instellingsspecifiek | ||
|- | |||
|Mogelijkerwijs zijn er door GGZ-instellingen met specifieke verzekeraars in de WMG-overeenkomst afspraken gemaakt die afwijken van hetgeen hierboven genoemd is. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat verzekeraars in de gekoppelde addenda nog bepaalde beroepen hebben toegevoegd die toegestaan zijn als verwijzer. Indien hier sprake van is, wordt dit in de instellingsspecifieke bijlage bij het normenkader nader toegelicht, en wordt daar in de programmeerbare norm rekening mee gehouden. | |||
|} | |||
===== JGGZ ===== | ===== JGGZ ===== | ||