Agogische beroepen binnen de gespecialiseerde GGZ (N6244): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 25: | Regel 25: | ||
• Sluit de activiteiten dagbesteding (act_9.x) en DBC’s waar bovenstaande agogische beroepen enkel indirecte tijd hebben geschreven uit. | • Sluit de activiteiten dagbesteding (act_9.x) en DBC’s waar bovenstaande agogische beroepen enkel indirecte tijd hebben geschreven uit. | ||
Wanneer uit deze berekening (b) een aandeel van minder dan 15% (indirecte, reis en directe) tijd door behandelaren met de beroepscode 9911, 9912 en 9913 komt, hoeft het controlepunt niet uitgevoerd te worden. De 15% geldt als signaleringsgrens; dit betekent dus niet dat alle geregistreerde tijd bij een percentage hoger dan 15 per definitie fout is of vice versa. | Wanneer uit deze berekening (b) een aandeel van minder dan 15% (indirecte, reis en directe) tijd door behandelaren met de beroepscode 9911, 9912 en 9913 komt, hoeft het controlepunt niet uitgevoerd te worden. De 15% geldt als signaleringsgrens; dit betekent dus niet dat alle geregistreerde tijd bij een percentage hoger dan 15 per definitie fout is of vice versa. | ||
| Regel 34: | Regel 32: | ||
'''Doelstelling van het controlepunt''' | '''Doelstelling van het controlepunt''' | ||
Signaleren of agogische beroepen al dan niet ten onrechte tijd hebben gedeclareerd binnen de gespecialiseerde GGZ | Signaleren of agogische beroepen al dan niet ten onrechte tijd hebben gedeclareerd binnen de gespecialiseerde GGZ.<br />''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid. | ||
<br />''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid | |||
'''Relevante wet- en regelgeving''' | '''Relevante wet- en regelgeving''' | ||
| Regel 49: | Regel 45: | ||
3 Onverminderd hetgeen is bepaald in de artikelen 2.4 tot en met 2.15, heeft de verzekerde op een vorm van zorg of een dienst slechts recht voor zover hij daarop naar inhoud en omvang redelijkerwijs is aangewezen. | 3 Onverminderd hetgeen is bepaald in de artikelen 2.4 tot en met 2.15, heeft de verzekerde op een vorm van zorg of een dienst slechts recht voor zover hij daarop naar inhoud en omvang redelijkerwijs is aangewezen. | ||
''Artikel 2.4'' | ''Artikel 2.4'' | ||
1 Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a, zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in artikel 2.5b, geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c en paramedische zorg als bedoeld in artikel 2.6. | 1 Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a, zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in artikel 2.5b, geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c en paramedische zorg als bedoeld in artikel 2.6. | ||
<u>Onderscheid begeleiding in het kader van de Wmo en begeleiding in het kader van geneeskundige GGZ binnen de Zvw.</u> | <u>Onderscheid begeleiding in het kader van de Wmo en begeleiding in het kader van geneeskundige GGZ binnen de Zvw.</u> | ||
Het uitgangspunt voor zowel de gbGGZ als de gGGZ is artikel 2.1 en 2.4 van het Besluit zorgverzekering (Bzv) waarin geneeskundige zorg wordt beschreven als zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, waar de inhoud en omvang van de vormen van zorg of diensten worden mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk en, bij ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg en diensten en de verzekerde op een vorm van zorg of een dienst slechts recht heeft voor zover hij daarop naar inhoud en omvang redelijkerwijs is aangewezen voor cliënten van 18 jaar en ouder. Daarbij is geen verschil in gGGZ met of zonder verblijf. Social Work wordt hier niet met naam genoemd. | Het uitgangspunt voor zowel de gbGGZ als de gGGZ is artikel 2.1 en 2.4 van het Besluit zorgverzekering (Bzv) waarin geneeskundige zorg wordt beschreven als zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, waar de inhoud en omvang van de vormen van zorg of diensten worden mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk en, bij ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg en diensten en de verzekerde op een vorm van zorg of een dienst slechts recht heeft voor zover hij daarop naar inhoud en omvang redelijkerwijs is aangewezen voor cliënten van 18 jaar en ouder. Daarbij is geen verschil in gGGZ met of zonder verblijf. Social Work wordt hier niet met naam genoemd. | ||
Begeleidingsactiviteiten die een niet-geneeskundig doel betreffen en/of waar geen (medisch) behandelplan aan ten grondslag ligt, worden niet gerekend tot de geneeskundige GGZ. Deze begeleidingsactiviteiten kunnen mogelijk vallen onder de Wmo 2015. Zie ook Zorginstituut Nederland: “De wettelijke domeinen voor zorg en ondersteuning aan mensen met een psychische stoornis” en in het bijzonder artikel 4.1 Onderscheid begeleiding in het kader van de Wmo en begeleiding in het kader van geneeskundige GGZ. | Begeleidingsactiviteiten die een niet-geneeskundig doel betreffen en/of waar geen (medisch) behandelplan aan ten grondslag ligt, worden niet gerekend tot de geneeskundige GGZ. Deze begeleidingsactiviteiten kunnen mogelijk vallen onder de Wmo 2015. Zie ook Zorginstituut Nederland: “De wettelijke domeinen voor zorg en ondersteuning aan mensen met een psychische stoornis” en in het bijzonder artikel 4.1 Onderscheid begeleiding in het kader van de Wmo en begeleiding in het kader van geneeskundige GGZ. | ||
| Regel 95: | Regel 89: | ||
betekent dat de inzet van MW voor het regelen van praktische zaken zoals wonen, werk, administratie, dagbesteding en sociale contacten ten laste van de Zvw kan komen. Het gaat dan om ondersteunende begeleiding aan cliënten die ten laste van de Zvw in een instelling verblijven op weg naar het weer zelfstandig kunnen wonen en deelnemen aan de maatschappij. | Het verblijf ten laste van de Zorgverzekeringswet is 24 uur per dag en omvat een integraal, multidisciplinair zorgaanbod. Dit betekent alle vormen van begeleiding onderdeel uitmaken van het zorgprogramma als integraal onderdeel van het verblijf, dus ook de vormen van begeleiding zonder geneeskundig doel. Dit betekent dat de inzet van MW voor het regelen van praktische zaken zoals wonen, werk, administratie, dagbesteding en sociale contacten ten laste van de Zvw kan komen. Het gaat dan om ondersteunende begeleiding aan cliënten die ten laste van de Zvw in een instelling verblijven op weg naar het weer zelfstandig kunnen wonen en deelnemen aan de maatschappij. | ||
| Regel 123: | Regel 117: | ||
Hij ontleent zijn verantwoordelijkheid aan het deskundigheidsgebied waarvoor hij is opgeleid. Hij is gehouden zijn deskundigheid en bekwaamheid op peil te houden dan wel uit te breiden, zodanig dat hij voldoet aan de eisen die in redelijkheid aan hem als hulpverlener mogen worden gesteld. Intervisie en supervisie zijn hierbij essentiële instrumenten. | Hij ontleent zijn verantwoordelijkheid aan het deskundigheidsgebied waarvoor hij is opgeleid. Hij is gehouden zijn deskundigheid en bekwaamheid op peil te houden dan wel uit te breiden, zodanig dat hij voldoet aan de eisen die in redelijkheid aan hem als hulpverlener mogen worden gesteld. Intervisie en supervisie zijn hierbij essentiële instrumenten. | ||
'''Controlemassa''' | '''Controlemassa''' | ||
| Regel 147: | Regel 139: | ||
2. Bereken het aandeel van deze agogische beroepen door stap 1 te delen door de totale tijd (indirect, reis- en direct) binnen de DBC. | 2. Bereken het aandeel van deze agogische beroepen door stap 1 te delen door de totale tijd (indirect, reis- en direct) binnen de DBC. | ||
3. Sorteer de DBC’s op afnemende volgorde van het berekende percentage binnen een DBC (bij gelijk aantal minuten sorteer vervolgens aflopend op directe tijd).Bepaal de grootte van de deelwaarneming y | 3. Sorteer de DBC’s op afnemende volgorde van het berekende percentage binnen een DBC (bij gelijk aantal minuten sorteer vervolgens aflopend op directe tijd).Bepaal de grootte van de deelwaarneming y. | ||
4. Bepaal het trekkingsinterval: aantal DBC’s in de controlemassa gedeeld door het aantal te selecteren posten (y) = x | 4. Bepaal het trekkingsinterval: aantal DBC’s in de controlemassa gedeeld door het aantal te selecteren posten (y) = x. | ||
5. Selecteer vervolgens elke x* DBC (niet tussentijds afronden) startend bij de eerste DBC volgend uit de hierboven genoemde stappen. De methodiek van trekking moet navolgbaar én reproduceerbaar zijn. | 5. Selecteer vervolgens elke x* DBC (niet tussentijds afronden) startend bij de eerste DBC volgend uit de hierboven genoemde stappen. De methodiek van trekking moet navolgbaar én reproduceerbaar zijn. | ||
| Regel 162: | Regel 154: | ||
aantal posten naar boven afgerond. | aantal posten naar boven afgerond. | ||
• Het trekkingsinterval = x = 344/35 = 9,8 | • Het trekkingsinterval = x = 344/35 = 9,8. | ||
• Selecteer vervolgens elke 10e DBC startend bij de eerste DBC. | • Selecteer vervolgens elke 10e DBC startend bij de eerste DBC. | ||
| Regel 169: | Regel 161: | ||
NB: De omvang van de deelwaarneming is cf. de vereisten van het controleplan en de daarin opgenomen beslisboom. | NB: De omvang van de deelwaarneming is cf. de vereisten van het controleplan en de daarin opgenomen beslisboom. | ||
'''Toetsingskader''' | '''Toetsingskader''' | ||
| Regel 203: | Regel 196: | ||
* Motiveren tijdens behandeling of innemen van medicatie bij cliënten die dit door hun stoornis onvoldoende zelf kunnen. | * Motiveren tijdens behandeling of innemen van medicatie bij cliënten die dit door hun stoornis onvoldoende zelf kunnen. | ||
* Het aanleren van zelfzorg bij een cliënt die hier niet toe komt door de beperkingen voortkomend uit de psychische stoornis. | * Het aanleren van zelfzorg bij een cliënt die hier niet toe komt door de beperkingen voortkomend uit de psychische stoornis. | ||
Dat betekent dat de activiteiten van de agogische beroepen: | Dat betekent dat de activiteiten van de agogische beroepen: | ||
* deskundigheid vereisen op het niveau van de behandelaar | * deskundigheid vereisen op het niveau van de behandelaar. | ||
* voortvloeien uit het behandelplan | * voortvloeien uit het behandelplan. | ||
* noodzakelijk zijn om het behandeldoel te bereiken | * noodzakelijk zijn om het behandeldoel te bereiken. | ||
* aangestuurd worden door de regiebehandelaar | * aangestuurd worden door de regiebehandelaar. | ||
* teruggekoppeld worden aan de regiebehandelaar. | * teruggekoppeld worden aan de regiebehandelaar.<br /> | ||
'''Voorbeelden van activiteiten die in ieder geval niet door agogische beroepen uitgevoerd kunnen worden binnen de geneeskundige GGZ''' | '''Voorbeelden van activiteiten die in ieder geval niet door agogische beroepen uitgevoerd kunnen worden binnen de geneeskundige GGZ''' | ||
De volgende (ondersteunende begeleidings)activiteiten mogen bijvoorbeeld niet. Meer dan incidenteel de taak van de cliënt (gedeeltelijk of geheel overnemen: | De volgende (ondersteunende begeleidings)activiteiten mogen bijvoorbeeld niet. Meer dan incidenteel de taak van de cliënt (gedeeltelijk of geheel overnemen: | ||
* Administratie ordenen | * Administratie ordenen. | ||
* Formulieren invullen | * Formulieren invullen. | ||
* Brieven schrijven | * Brieven schrijven. | ||
* Instanties bellen | * Instanties bellen. | ||
* Uitkering aanvragen | * Uitkering aanvragen. | ||
Het gaat hier om het oefenen, toepassen en inslijpen van praktische vaardigheden, gericht op bevordering van de zelfredzaamheid en deelname aan de samenleving. Deze taken vallen niet onder de geneeskundige behandeling binnen de Zvw. Dit soort begeleidingsactiviteiten vallen mogelijk onder de Wmo. | Het gaat hier om het oefenen, toepassen en inslijpen van praktische vaardigheden, gericht op bevordering van de zelfredzaamheid en deelname aan de samenleving. Deze taken vallen niet onder de geneeskundige behandeling binnen de Zvw. Dit soort begeleidingsactiviteiten vallen mogelijk onder de Wmo. | ||
| Regel 241: | Regel 227: | ||
* In hoeverre stond(en) deze activiteit(en)* in het teken van de geneeskundige behandeling? | * In hoeverre stond(en) deze activiteit(en)* in het teken van de geneeskundige behandeling? | ||
* Waarom was het voor de betreffende cliënt noodzakelijk dat de agogische beroepen dit percentage tijd hebben besteed binnen de DBC? | * Waarom was het voor de betreffende cliënt noodzakelijk dat de agogische beroepen dit percentage tijd hebben besteed binnen de DBC? | ||
(*) De activiteitencodes hoeven niet te worden beschreven en toegelicht. Het gaat erom dat uit de beschrijving op verzekerdenniveau duidelijk wordt welke acties de agogische beroepen hebben gedaan, bijvoorbeeld het aanleren van een opruimstrategie of het ordenen van de financiële administratie. | (*) De activiteitencodes hoeven niet te worden beschreven en toegelicht. Het gaat erom dat uit de beschrijving op verzekerdenniveau duidelijk wordt welke acties de agogische beroepen hebben gedaan, bijvoorbeeld het aanleren van een opruimstrategie of het ordenen van de financiële administratie. | ||
| Regel 258: | Regel 242: | ||
* Voor wat voor soort activiteiten worden deze behandelaars doorgaans ingezet en voor wat voor soort activiteiten niet? | * Voor wat voor soort activiteiten worden deze behandelaars doorgaans ingezet en voor wat voor soort activiteiten niet? | ||
* Hoe wordt het onderscheid gemaakt tussen behandeling, begeleiding en maatschappelijk werk? | * Hoe wordt het onderscheid gemaakt tussen behandeling, begeleiding en maatschappelijk werk? | ||
* Hoe wordt eventueel noodzakelijk maatschappelijk werk geleverd en gedeclareerd? Indien de hierboven genoemde punten niet of onvoldoende in het beleid van de aanbieder naar voren komen, wordt van de aanbieder verwacht hier een verbetermaatregel op te formuleren | * Hoe wordt eventueel noodzakelijk maatschappelijk werk geleverd en gedeclareerd? Indien de hierboven genoemde punten niet of onvoldoende in het beleid van de aanbieder naar voren komen, wordt van de aanbieder verwacht hier een verbetermaatregel op te formuleren. | ||
'''Interpretaties''' | '''Interpretaties''' | ||
| Regel 281: | Regel 265: | ||
• Sluit de activiteiten dagbesteding (act_9.x) en DBC’s waar bovenstaande agogische beroepen enkel indirecte tijd hebben geschreven uit. | • Sluit de activiteiten dagbesteding (act_9.x) en DBC’s waar bovenstaande agogische beroepen enkel indirecte tijd hebben geschreven uit. | ||
Wanneer uit deze berekening (b) een aandeel van minder dan 15% (indirecte, reis en directe) tijd door behandelaren met de beroepscode 9911, 9912 en 9913 komt, hoeft het controlepunt niet uitgevoerd te worden. De 15% geldt als signaleringsgrens; dit betekent dus niet dat alle geregistreerde tijd bij een percentage hoger dan 15 per definitie fout is of vice versa. | Wanneer uit deze berekening (b) een aandeel van minder dan 15% (indirecte, reis en directe) tijd door behandelaren met de beroepscode 9911, 9912 en 9913 komt, hoeft het controlepunt niet uitgevoerd te worden. De 15% geldt als signaleringsgrens; dit betekent dus niet dat alle geregistreerde tijd bij een percentage hoger dan 15 per definitie fout is of vice versa. | ||
| Regel 290: | Regel 272: | ||
'''Doelstelling van het controlepunt''' | '''Doelstelling van het controlepunt''' | ||
Signaleren of agogische beroepen al dan niet ten onrechte tijd hebben gedeclareerd binnen de gespecialiseerde GGZ | Signaleren of agogische beroepen al dan niet ten onrechte tijd hebben gedeclareerd binnen de gespecialiseerde GGZ.<br />''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid. | ||
'''Relevante wet- en regelgeving''' | '''Relevante wet- en regelgeving''' | ||
| Regel 351: | Regel 332: | ||
betekent dat de inzet van MW voor het regelen van praktische zaken zoals wonen, werk, administratie, dagbesteding en sociale contacten ten laste van de Zvw kan komen. Het gaat dan om ondersteunende begeleiding aan cliënten die ten laste van de Zvw in een instelling verblijven op weg naar het weer zelfstandig kunnen wonen en deelnemen aan de maatschappij. | Het verblijf ten laste van de Zorgverzekeringswet is 24 uur per dag en omvat een integraal, multidisciplinair zorgaanbod. Dit betekent alle vormen van begeleiding onderdeel uitmaken van het zorgprogramma als integraal onderdeel van het verblijf, dus ook de vormen van begeleiding zonder geneeskundig doel. Dit betekent dat de inzet van MW voor het regelen van praktische zaken zoals wonen, werk, administratie, dagbesteding en sociale contacten ten laste van de Zvw kan komen. Het gaat dan om ondersteunende begeleiding aan cliënten die ten laste van de Zvw in een instelling verblijven op weg naar het weer zelfstandig kunnen wonen en deelnemen aan de maatschappij. | ||
| Regel 364: | Regel 345: | ||
Uitspraak Zorginstituut Nederland, 17 augustus 2015. Dit document is geactualiseerd op 4 december 2020 met een ingangsdatum van 1 januari 2021. | Uitspraak Zorginstituut Nederland, 17 augustus 2015. Dit document is geactualiseerd op 4 december 2020 met een ingangsdatum van 1 januari 2021. | ||
<u>''Behandelaren in het kader van de geneeskundige GGZ binnen de Zvw.''</u> | |||
| Regel 379: | Regel 359: | ||
Hij ontleent zijn verantwoordelijkheid aan het deskundigheidsgebied waarvoor hij is opgeleid. Hij is gehouden zijn deskundigheid en bekwaamheid op peil te houden dan wel uit te breiden, zodanig dat hij voldoet aan de eisen die in redelijkheid aan hem als hulpverlener mogen worden gesteld. Intervisie en supervisie zijn hierbij essentiële instrumenten. | Hij ontleent zijn verantwoordelijkheid aan het deskundigheidsgebied waarvoor hij is opgeleid. Hij is gehouden zijn deskundigheid en bekwaamheid op peil te houden dan wel uit te breiden, zodanig dat hij voldoet aan de eisen die in redelijkheid aan hem als hulpverlener mogen worden gesteld. Intervisie en supervisie zijn hierbij essentiële instrumenten. | ||
'''Controlemassa 2020 en 2021''' | '''Controlemassa 2020 en 2021''' | ||
| Regel 392: | Regel 370: | ||
'''Controlemethodiek''' | '''Controlemethodiek''' | ||
Deelwaarneming (inclusief toelichting op beleid) | Deelwaarneming (inclusief toelichting op beleid). | ||
| Regel 403: | Regel 381: | ||
2. Bereken het aandeel van deze agogische beroepen door stap 1 te delen door de totale tijd (indirect, reis- en direct) binnen de DBC. | 2. Bereken het aandeel van deze agogische beroepen door stap 1 te delen door de totale tijd (indirect, reis- en direct) binnen de DBC. | ||
3. Sorteer de DBC’s op afnemende volgorde van het berekende percentage binnen een DBC (bij gelijk aantal minuten sorteer vervolgens aflopend op directe tijd).Bepaal de grootte van de deelwaarneming y | 3. Sorteer de DBC’s op afnemende volgorde van het berekende percentage binnen een DBC (bij gelijk aantal minuten sorteer vervolgens aflopend op directe tijd).Bepaal de grootte van de deelwaarneming y. | ||
4. Bepaal het trekkingsinterval: aantal DBC’s in de controlemassa gedeeld door het aantal te selecteren posten (y) = x | 4. Bepaal het trekkingsinterval: aantal DBC’s in de controlemassa gedeeld door het aantal te selecteren posten (y) = x. | ||
5. Selecteer vervolgens elke x* DBC (niet tussentijds afronden) startend bij de eerste DBC volgend uit de hierboven genoemde stappen. De methodiek van trekking moet navolgbaar én reproduceerbaar zijn. | 5. Selecteer vervolgens elke x* DBC (niet tussentijds afronden) startend bij de eerste DBC volgend uit de hierboven genoemde stappen. De methodiek van trekking moet navolgbaar én reproduceerbaar zijn. | ||
| Regel 418: | Regel 396: | ||
aantal posten naar boven afgerond. | aantal posten naar boven afgerond. | ||
• Het trekkingsinterval = x = 344/35 = 9,8 | • Het trekkingsinterval = x = 344/35 = 9,8. | ||
• Selecteer vervolgens elke 10e DBC startend bij de eerste DBC. | • Selecteer vervolgens elke 10e DBC startend bij de eerste DBC. | ||
| Regel 459: | Regel 437: | ||
* Motiveren tijdens behandeling of innemen van medicatie bij cliënten die dit door hun stoornis onvoldoende zelf kunnen. | * Motiveren tijdens behandeling of innemen van medicatie bij cliënten die dit door hun stoornis onvoldoende zelf kunnen. | ||
* Het aanleren van zelfzorg bij een cliënt die hier niet toe komt door de beperkingen voortkomend uit de psychische stoornis. | * Het aanleren van zelfzorg bij een cliënt die hier niet toe komt door de beperkingen voortkomend uit de psychische stoornis. | ||
Dat betekent dat de activiteiten van de agogische beroepen: | Dat betekent dat de activiteiten van de agogische beroepen: | ||
* deskundigheid vereisen op het niveau van de behandelaar | * deskundigheid vereisen op het niveau van de behandelaar. | ||
* voortvloeien uit het behandelplan | * voortvloeien uit het behandelplan. | ||
* noodzakelijk zijn om het behandeldoel te bereiken | * noodzakelijk zijn om het behandeldoel te bereiken. | ||
* aangestuurd worden door de regiebehandelaar | * aangestuurd worden door de regiebehandelaar. | ||
* teruggekoppeld worden aan de regiebehandelaar. | * teruggekoppeld worden aan de regiebehandelaar.<br /> | ||
'''Voorbeelden van activiteiten die in ieder geval niet door agogische beroepen uitgevoerd kunnen worden binnen de geneeskundige GGZ''' | '''Voorbeelden van activiteiten die in ieder geval niet door agogische beroepen uitgevoerd kunnen worden binnen de geneeskundige GGZ''' | ||
| Regel 481: | Regel 454: | ||
* Instanties bellen | * Instanties bellen | ||
* Uitkering aanvragen | * Uitkering aanvragen | ||
Het gaat hier om het oefenen, toepassen en inslijpen van praktische vaardigheden, gericht op bevordering van de zelfredzaamheid en deelname aan de samenleving. Deze taken vallen niet onder de geneeskundige behandeling binnen de Zvw. Dit soort begeleidingsactiviteiten vallen mogelijk onder de Wmo. | Het gaat hier om het oefenen, toepassen en inslijpen van praktische vaardigheden, gericht op bevordering van de zelfredzaamheid en deelname aan de samenleving. Deze taken vallen niet onder de geneeskundige behandeling binnen de Zvw. Dit soort begeleidingsactiviteiten vallen mogelijk onder de Wmo. | ||
| Regel 496: | Regel 467: | ||
* Welke activiteiten* hebben de agogische beroepen uitgevoerd binnen deze DBC, maak hierbij gebruik van de passages hierboven. | * Welke activiteiten* hebben de agogische beroepen uitgevoerd binnen deze DBC, maak hierbij gebruik van de passages hierboven. | ||
* In hoeverre stond(en) deze activiteit(en)* in het teken van de geneeskundige behandeling? | * In hoeverre stond(en) deze activiteit(en)* in het teken van de geneeskundige behandeling? | ||
* Waarom was het voor de betreffende cliënt noodzakelijk dat de agogische beroepen dit percentage tijd hebben besteed binnen de DBC? | * Waarom was het voor de betreffende cliënt noodzakelijk dat de agogische beroepen dit percentage tijd hebben besteed binnen de DBC?<br /> | ||
(*) De activiteitencodes hoeven niet te worden beschreven en toegelicht. Het gaat erom dat uit de beschrijving op verzekerdenniveau duidelijk wordt welke acties de agogische beroepen hebben gedaan, bijvoorbeeld het aanleren van een opruimstrategie of het ordenen van de financiële administratie. | (*) De activiteitencodes hoeven niet te worden beschreven en toegelicht. Het gaat erom dat uit de beschrijving op verzekerdenniveau duidelijk wordt welke acties de agogische beroepen hebben gedaan, bijvoorbeeld het aanleren van een opruimstrategie of het ordenen van de financiële administratie. | ||
| Regel 514: | Regel 482: | ||
* Voor wat voor soort activiteiten worden deze behandelaars doorgaans ingezet en voor wat voor soort activiteiten niet? | * Voor wat voor soort activiteiten worden deze behandelaars doorgaans ingezet en voor wat voor soort activiteiten niet? | ||
* Hoe wordt het onderscheid gemaakt tussen behandeling, begeleiding en maatschappelijk werk? | * Hoe wordt het onderscheid gemaakt tussen behandeling, begeleiding en maatschappelijk werk? | ||
* Hoe wordt eventueel noodzakelijk maatschappelijk werk geleverd en gedeclareerd? Indien de hierboven genoemde punten niet of onvoldoende in het beleid van de aanbieder naar voren komen, wordt van de aanbieder verwacht hier een verbetermaatregel op te formuleren | * Hoe wordt eventueel noodzakelijk maatschappelijk werk geleverd en gedeclareerd? Indien de hierboven genoemde punten niet of onvoldoende in het beleid van de aanbieder naar voren komen, wordt van de aanbieder verwacht hier een verbetermaatregel op te formuleren. | ||
'''Interpretaties''' | '''Interpretaties''' | ||