ZPM Afsprakenmonitor: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 295: | Regel 295: | ||
|1I | |1I | ||
|Omzetplafond binnen bandbreedte omzet | |Omzetplafond binnen bandbreedte omzet | ||
| | |ON HOLD. Bij onderproductie en overproductie zijn voorwaarden nog niet bekend. Wordt later uitgewerkt zodra dit bekend is. Tot die tijd wordt geadviseerd te werken met een standaard omzetplafond (1A). | ||
|"Optie 1 (binnen bandbreedte omzet) | |"Optie 1 (binnen bandbreedte omzet) | ||
Als ((P1 {Prognose}) Tussen (P1 {afspraak}) * (P17 {afspraak}) en (P1 {afspraak}) * (P18 {afspraak})) | Als ((P1 {Prognose}) Tussen (P1 {afspraak}) * (P17 {afspraak}) en (P1 {afspraak}) * (P18 {afspraak})) | ||
| Regel 308: | Regel 308: | ||
ALS ((P1 {Prognose}) > ((P1 {afspraak}) * (P18 {afspraak}))" | ALS ((P1 {Prognose}) > ((P1 {afspraak}) * (P18 {afspraak}))" | ||
| | |ON HOLD | ||
|- | |- | ||
|1J | |1J | ||
| Regel 332: | Regel 332: | ||
|= MAX(0; P49{prognose} - P49{afspraak}) + | |= MAX(0; P49{prognose} - P49{afspraak}) + | ||
MAX(0; MAX(0; P50{prognose} - P50{afspraak}) - MAX(0; P49{afspraak} - P49{prognose})) | MAX(0; MAX(0; P50{prognose} - P50{afspraak}) - MAX(0; P49{afspraak} - P49{prognose})) | ||
| | |Operationeel | ||
|- | |- | ||
|1M | |1M | ||
| Regel 338: | Regel 338: | ||
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" worden uitgezonderd. | |Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" worden uitgezonderd. | ||
|= MAX (0, ((P53 {prognose}) - ((P53 {afspraak})) | |= MAX (0, ((P53 {prognose}) - ((P53 {afspraak})) | ||
|IN ONTWIKKELING | |||
|- | |||
|1N | |||
|Omzetplafond excl. Spravato | |||
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" wordt uitgezonderd. | |||
|= MAX (0, ((P57 {prognose}) - ((P57 {afspraak})) | |||
|IN ONTWIKKELING | |||
|- | |||
|1O | |||
|Maximaal financieel risico | |||
|Financieel risico wordt gemaximeerd op een x% van de omzet bij de betreffende verzekeraar. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd. | |||
|= MAX (0, (VAR totaal {prognose} - P56{afspraak}) * -1 | |||
|IN ONTWIKKELING | |IN ONTWIKKELING | ||
|} | |} | ||
| Regel 371: | Regel 383: | ||
|Financieel risico betreft de overschrijding in gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij langdurige zorg (voormalige LGGZ) wordt uitgesloten | |Financieel risico betreft de overschrijding in gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij langdurige zorg (voormalige LGGZ) wordt uitgesloten | ||
|= MAX (0, (P51 {prognose}) - {P51 {afspraak}))*(P52 {prognose}) | |= MAX (0, (P51 {prognose}) - {P51 {afspraak}))*(P52 {prognose}) | ||
| | |Operationeel | ||
|- | |- | ||
|7A | |7A | ||
| Regel 377: | Regel 389: | ||
|Financieel risico betreft de overschrijding in gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij zorg i.h.k.v. WvGGZ en Beveiligde zorg (beveiligingsniveau groter of gelijk aan 2) wordt uitgesloten | |Financieel risico betreft de overschrijding in gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij zorg i.h.k.v. WvGGZ en Beveiligde zorg (beveiligingsniveau groter of gelijk aan 2) wordt uitgesloten | ||
|= MAX (0, ((P28{prognose})*(P22{prognose}) - (P28 {afspraak}) *(P22{prognose})) | |= MAX (0, ((P28{prognose})*(P22{prognose}) - (P28 {afspraak}) *(P22{prognose})) | ||
|ON HOLD | |||
|- | |||
|2E | |||
|Gemiddelde kosten per cliënt - excl. Spravato en Zorgmachtiging | |||
|Financieel risico betreft de overschrijding in gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" worden uitgesloten. | |||
|= MAX (0, (P54 {prognose}) - {P54 {afspraak}))*(P55 {prognose}) | |||
|IN ONTWIKKELING | |IN ONTWIKKELING | ||
|} | |} | ||
| Regel 701: | Regel 719: | ||
|P53 | |P53 | ||
|Omzetplafond excl. Spravato en Zorgmachtiging | |Omzetplafond excl. Spravato en Zorgmachtiging | ||
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die worden uitgezonderd | |Gecorrigeerd omzetplafond op basis van omzet "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd | ||
|- | |||
|P54 | |||
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato en Zorgmachtiging | |||
|Totale kosten (alle zorprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg | |||
|- | |||
|P55 | |||
|Aantal unieke cliënten excl. Spravato en Zorgmachtiging | |||
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties voor cliënten met meer dan 365 dagen verblijf buiten beschouwing worden gelaten | |||
|- | |||
|P56 | |||
|Maximaal financieel risico | |||
|Percentage van de omzet dat als maximaal financieel risico geldt. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd. | |||
|- | |||
|P57 | |||
|Omzetplafond excl. Spravato | |||
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van omzet "Toeslag Spravato" die wordt uitgezonderd. | |||
|} | |} | ||
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||