Hulp
Boekenmaker ( uitschakelen )

Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Nieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer:`N2941===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== (Beschrijf hier tot welke Handre...'
 
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer:`[[N2941]]=====
=====Referentienummer:[[N2941]]=====


=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar|GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar]]
=====Samenvatting=====
Deze controle signaleert wanneer er geen regiebehandelaar gekoppeld is aan een zorgtraject.
=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen. Het kwaliteitsstatuut is niet van toepassing voor de hoofdbehandelaar.


(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658416_22/1/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214b - art. 1]


=====Samenvatting=====
''Voorschriften en beperkingen in de tariefbeschikking''<br/>Bij declaratie moeten c1 Naam Regiebehandelaar en c2 AGB-code regiebehandelaar vermeld zijn.
 
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658416_22/1/#01d072d1-24a7-4dcb-824f-4294f3df927e Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214b - art. 5.2]


Tekst samenvatting norm
''Informatieverplichtingen bij declaratie''<br/>Met name in de ggz bevat de factuur informatie-elementen voor zowel patiënt als verzekeraar. Dit is omdat de factuur voor zowel patiënt als verzekeraar voldoende informatie moet bevatten. Voor de patiënt is bijvoorbeeld de naam van de regiebehandelaar relevant voor de verzekeraar de AGB-code van de regiebehandelaar. Omdat een factuur ook via de patiënt bij de verzekeraar kan worden ingediend, is het voor de ggz verplicht om beide elementen op de factuur te hebben staan.


=====Regelgeving / beleid=====
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658416_22/1/#1e314b9d-69a7-496e-8966-b441b96fd43a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214b - Toelichting artikel 4.1]


Tekst Regelgeving / Beleid
|}


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar
* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
* Pas signaleren na het eerste declarabele consult (standaard = nee)
* Mogelijk om enkel te signaleren in de gevallen waar op dit moment geen regiebehandelaar is gekoppeld (standaard = nee)


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 25: Regel 47:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tekst eerste blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW & FZ</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Tekst tweede blok</span>


|-
|-
Regel 37: Regel 53:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Tekst derde blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Er zijn periodes tijdens het zorgtraject waar geen regiebehandelaar aan het zorgtraject gekoppeld is</span>


|}
|}
=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van het zorgtraject, bestaande uit de (groeps)consulten, verblijfsdagen.


 
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.
 
Logica: 1 en 2 en 3
 
=====Berekening financiële impact=====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Versie van 17 jun 2022 11:43

Referentienummer:N2941
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar
Samenvatting

Deze controle signaleert wanneer er geen regiebehandelaar gekoppeld is aan een zorgtraject.

Regelgeving / beleid
2022
Regiebehandelaar

Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen. Het kwaliteitsstatuut is niet van toepassing voor de hoofdbehandelaar.

2022: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214b - art. 1

Voorschriften en beperkingen in de tariefbeschikking
Bij declaratie moeten c1 Naam Regiebehandelaar en c2 AGB-code regiebehandelaar vermeld zijn.

2022: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214b - art. 5.2

Informatieverplichtingen bij declaratie
Met name in de ggz bevat de factuur informatie-elementen voor zowel patiënt als verzekeraar. Dit is omdat de factuur voor zowel patiënt als verzekeraar voldoende informatie moet bevatten. Voor de patiënt is bijvoorbeeld de naam van de regiebehandelaar relevant voor de verzekeraar de AGB-code van de regiebehandelaar. Omdat een factuur ook via de patiënt bij de verzekeraar kan worden ingediend, is het voor de ggz verplicht om beide elementen op de factuur te hebben staan.

2022: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214b - Toelichting artikel 4.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar

  • Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
  • Pas signaleren na het eerste declarabele consult (standaard = nee)
  • Mogelijk om enkel te signaleren in de gevallen waar op dit moment geen regiebehandelaar is gekoppeld (standaard = nee)
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW & FZ


2) Er zijn periodes tijdens het zorgtraject waar geen regiebehandelaar aan het zorgtraject gekoppeld is

Berekening financiële impact

De financiële impact is de totale waarde van het zorgtraject, bestaande uit de (groeps)consulten, verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Periode_geen_regiebehandelaar_gekoppeld_aan_zorgtraject_(N2941)&oldid=61629"