Zorgtraject zonder geldige verwijsbrief (N2970): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Regel 33: Regel 33:
# Verwijstype 04 wordt uitgesloten van signalering;
# Verwijstype 04 wordt uitgesloten van signalering;
#* Wanneer er sprake is van verwijstype 04 wordt ervan uit gegaan dat er geen verwijzing is, maar sprake van acute ggz, spoedzorg, zorg geleverd op basis van de WvGGZ of heraanmelding binnen een jaar na afsluiten van voorgaand zorgtraject. En dat de cliënt geen toestemming heeft gegeven om de huisarts te informeren.
#* Wanneer er sprake is van verwijstype 04 wordt ervan uit gegaan dat er geen verwijzing is, maar sprake van acute ggz, spoedzorg, zorg geleverd op basis van de WvGGZ of heraanmelding binnen een jaar na afsluiten van voorgaand zorgtraject. En dat de cliënt geen toestemming heeft gegeven om de huisarts te informeren.
# Zorgtrajecten die tot stand zijn gekomen n.a.v. een overgang vanuit een DBC (zorglabel N02 of N03) worden uitgesloten van signalering.  
# Zorgtrajecten die tot stand zijn gekomen n.a.v. een overgang vanuit een DBC worden uitgesloten van signalering. Dit wordt door ValueCare herkend aan zorglabels N02 en N03, of voor zorgtrajecten met startdatum 01-01-2022 als er een verzekerde DBC bestaat met einddatum 31-12-2021. DBC's die beginnen met zorgtype 1 of DBBC tellen hierbij niet mee.  
# Standaard worden voorafgaande DB(B)C's die beginnen met zorgtype 1, uitgesloten van signalering.
# Bij heraanmelding, wanneer het zorgtraject meer dan 365 dagen geleden na de laatste prestatie is afgesloten, verwachten we een nieuw zorgtraject. Dit nieuwe zorgtraject wordt gesignaleerd wanneer verwijsbrief ontbreekt.
# Bij heraanmelding, wanneer het zorgtraject meer dan 365 dagen geleden na de laatste prestatie is afgesloten, verwachten we een nieuw zorgtraject. Dit nieuwe zorgtraject wordt gesignaleerd wanneer verwijsbrief ontbreekt.
# In norm N2977 wordt gekeken of de verwijsdatum is ingevuld en de verwijzing aanwezig is op de startdatum van het zorgtraject.
# In norm N2977 wordt gekeken of de verwijsdatum is ingevuld en de verwijzing aanwezig is op de startdatum van het zorgtraject.