ZPM Afsprakenmonitor: verschil tussen versies

|'''VAR-categorie'''

|Logicq

|-

|1A

|

|= MAX (0, (P1{prognose}) - (P1{afspraak}))  

|-

|1B

|Omzetplafond excl. duurste 5% clienten  

|= MAX (0, ((P2 {prognose}) - ((P2 {afspraak}))

|-

|1C

ANDERS 0

|-

|<s>1D</s>

|<s>Omzetplafond inclusief uitloop</s>

|

|-

|Dynamisch omzetplafond met vast KPUC

|= MAX (0, (P1{prognose})- (MIN (P1{afspraak}); ((P27{afspraak})*(P20{prognose})))

|-

|1F

(P32 {Afspraak}) / (P20{Afspraak} * (P24 {Afspraak}) *

(P26 {Afspraak})"

|-

|1G

ANDERS

= MAX (0, (P1 {prognose}) - (P1 {afspraak}))

|-

|1H

|Garantiebudget binnen bandbreedte unieke cliënten en zorgintensieve client

|

|-

|1I

|Omzetplafond binnen bandbreedte omzet

|

|}

|'''VAR-categorie'''

|Logica

|-

|2A

|Gemiddelde kosten per cliënt -  behandeling

|= MAX (0,(P27 {prognose}) - (P27{afspraak}))*P20{prognose})

|-

|7A

|Gemiddelde kosten per cliënt excl. WvGGZ en beveiligde zorg

|= MAX (0, ((P28{prognose})*(P22{prognose}) - (P28 {afspraak}) *(P22{prognose}))

|}

<p style="text-align: center"></p>

|'''VAR-categorie'''

|Logica

|-

|4A

|Deelplafond ambulant

|= MAX (0, (P12{prognose})-(P12{afspraak}))

|-

|4B

|Deelplafond klinisch

|= MAX (0, (P13{prognose})-(P13{afspraak}))  

|-

|4C

|Deelplafond setting 6

|= MAX (0, (P10{prognose})-(P10{afspraak}))

|-

|4D

|Deelplafond setting 7  

|= MAX (0, (P11{prognose})-(P11{afspraak}))  

|-

|4E

ANDERS

= MAX (0, ((P14{prognose}) - (P14{afspraak})) + ((P15{prognose})-(P15{afspraak})

|}

<p style="text-align: center"></p>

|'''Parameter  naam'''

|'''Operationalisering'''

|'''Opmerking'''

|-

|Omzetplafond

|Totale  kosten (alle zorgprestaties)

|

|-

|Omzetplafond - Omzet  5% duurste cliënten

|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van 5% duurste cliënten die worden uitgezonderd

|

|-

|P3

|Maximale uitloop  omzetplafond  

|

|

|Omzetplafond  ambulant  

|Totale  kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten verblijf (incl. toeslagen  verblijfsdag)

|

|-

|Omzetplafond  klinisch  

|Totale  kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)

|

|-

|Omzetplafond  setting 6

|Totale  kosten individuele consulten - setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg

|

|-

|Omzetplafond setting  7  

|Totale  kosten individuele consulten - setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg

|

|-

|Omzetplafond setting  2  

|Totale  kosten individuele consulten - setting S02: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – monodisciplinair

|

|-

|Omzetplafond  setting 3

|Totale  kosten individuele consulten - setting S03: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – multidisciplinair

|

|-

|Omzetplafond  setting 4

|Maximale  procentuele correctie van het garantiebudget

|

|-

|Omzetplafond verblijf

|Totale  kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)

|P11 = P5?

|-

|P12

|Omzet ZM

|

|

|P13

|Omzet  Spravato

|

|

|P14

|Omzet beveiligde  zorg  

|

|

|P15

|Omzet WvGGZ

|

|

|P16

|Omzet excl.  Beveiligde zorg, excl. WvGGZ

|

|

|Ondergrens omzet  

|Ondergrens  waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd

|

|-

|Bovengrens omzet  

|Bovengrens  waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd

|

|-

|Omzet 5 % duurste  cliënten

|Totale  kosten van de 5% cliënten met de hoogste totale kosten (alle zorgprestaties  tezamen)

|

|-

|Aantal unieke  cliënten  

|Aantal  cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele  zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd

|

|-

|Aantal unieke  cliënten - duurste 5%

|Aantal  cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele  zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd die op basis van de  gesommeerde totale kosten (alle zorgprestaties tezamen) behoren tot de 5%  cliënten (rekenkundig afgerond) met de hoogste totale kosten

|

|-

|P22

|Aantal  unieke cliënten excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ

|

|

|Ondergrens cliënten  (%)

|Percentage  van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  onderschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget

|

|-

|Bovengrens  cliënten (%)

|Percentage  van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  overschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget

|

|-

|Minder betaling bij  minder cliënten (%)

|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat niet gecompenseerd wordt door financier bij onderschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten beneden de afgesproken ondergrens %  cliënten

|

|-

|Meer betaling bij  meer cliënten (%)

|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat wel gecompenseerd wordt door financier bij overschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten boven de afgesproken bovengrens % cliënten

|

|-

|Gemiddelde kosten per  client

|Totale  kosten (alle zorgprestaties) / Totaal aantal unieke cliënten

|

|-

|P28

|Gemiddelde  kosten per client excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ

|

|

|Verblijfsdagen  

|Aantal  geregistreerde verblijfsdagen

|

|-

|Uurtarief  

|Totale  behandelkosten (individuele consulten, groepsconsulten, toeslagen consulten)  / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (directe tijd)

|

|-

|Gemiddelde bedprijs

|Totale  kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen

|

|-

|Garantiebudget

|Aantal  cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele  zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd

|

|-

|Maximale bijstelling  (% garantiebudget)

|Maximale procentuele correctie van het garantiebudget

|

|-

|Marktaandeel  

|Aandeel totale  kosten van betreffende financier in totale kosten door zorgverzekeraars  gefinancierde zorg in betreffende kalenderjaar

|

|-

|Verschil percentage  marktaandeel  

|Verschil  tussen afspraak en prognose van het marktaandeel

|

|-

|P36

|Maximale afwijking  KPUC

|

|

|P37

|Intensieve  zorgvrager

|

|

|P38

|Q realisatie * P  afspraak  

|

|

|}

<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>