Zorgtraject zonder geldige verwijsbrief (N2970): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 10: | Regel 10: | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Deze controle signaleert alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW, waarbij er geen sprake is van verwijstype 03, en geen verwijsbrief gekoppeld is aan de inschrijving. De verwijsbrief dient wel gekoppeld te zijn aan dezelfde inschrijving als waar het zorgtraject is geopend. | Deze controle signaleert alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW, waarbij er geen sprake is van verwijstype 03 of verwijstype 04, en geen verwijsbrief gekoppeld is aan de inschrijving. De verwijsbrief dient wel gekoppeld te zijn aan dezelfde inschrijving als waar het zorgtraject is geopend. | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
| Regel 30: | Regel 30: | ||
# Verwijstype 03 wordt uitgesloten van signaleren; Geen verwijzing aanwezig vanwege uitzondering, verlate correspondentie. | # Verwijstype 03 wordt uitgesloten van signaleren; Geen verwijzing aanwezig vanwege uitzondering, verlate correspondentie. | ||
## Wanneer er sprake is van verwijstype 03 wordt ervan uit gegaan dat er geen verwijzing is, maar sprake van acute ggz, spoedzorg, zorg geleverd op basis van de WvGGZ of heraanmelding binnen een jaar na afsluiten van voorgaand zorgtraject. Er moet dan zo snel mogelijk, maar uiterlijk binnen 60 dagen een brief naar de huisarts. | ## Wanneer er sprake is van verwijstype 03 wordt ervan uit gegaan dat er geen verwijzing is, maar sprake van acute ggz, spoedzorg, zorg geleverd op basis van de WvGGZ of heraanmelding binnen een jaar na afsluiten van voorgaand zorgtraject. Er moet dan zo snel mogelijk, maar uiterlijk binnen 60 dagen een brief naar de huisarts. | ||
Instelbaar: | Instelbaar: | ||
| Regel 49: | Regel 49: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Geen sprake van verwijstype 03</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Geen sprake van verwijstype 03 of verwijstype 04</span> | ||
|- | |- | ||
Versie van 2 feb 2022 19:37
Referentienummer: N2970
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
- GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg
- GGZ Horizontaal Toezicht - Aanspraak & Onverzekerde zorg
Samenvatting
Deze controle signaleert alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW, waarbij er geen sprake is van verwijstype 03 of verwijstype 04, en geen verwijsbrief gekoppeld is aan de inschrijving. De verwijsbrief dient wel gekoppeld te zijn aan dezelfde inschrijving als waar het zorgtraject is geopend.
Regelgeving / beleid
| 2022 |
|---|
Wanneer is een verwijzing nodig?
2022: Verwijsafspraken GGZ |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Verwijstype 03 wordt uitgesloten van signaleren; Geen verwijzing aanwezig vanwege uitzondering, verlate correspondentie.
- Wanneer er sprake is van verwijstype 03 wordt ervan uit gegaan dat er geen verwijzing is, maar sprake van acute ggz, spoedzorg, zorg geleverd op basis van de WvGGZ of heraanmelding binnen een jaar na afsluiten van voorgaand zorgtraject. Er moet dan zo snel mogelijk, maar uiterlijk binnen 60 dagen een brief naar de huisarts.
Instelbaar:
- Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Zorgtraject zonder geldige verwijsbrief (N2970)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW |
|---|
 |
|
2) Geen sprake van verwijstype 03 of verwijstype 04 |
|
|
3) Er is geen verwijsbrief aanwezig |
Logica: 1 en 2 en 3