Crisis-DBC zonder tijd psychiater (N1602): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 15: | Regel 15: | ||
=== Interpretaties === | === Interpretaties === | ||
#Bij de bepaling van de hoofdbehandelaar wordt uitgegaan van de hoofdbehandelaar ten tijde van het contact in kwestie. Er wordt dus rekening gehouden met hoofdbehandelaarhistorie. | #Bij de bepaling van de hoofdbehandelaar wordt uitgegaan van de hoofdbehandelaar ten tijde van het contact in kwestie. <span style="color:#FF0000;">Er wordt dus rekening gehouden met hoofdbehandelaarhistorie.</span> | ||
#Er worden geen eisen gesteld aan het type activiteit waarop directe of indirecte tijd wordt geschreven door de hoofdbehandelaar. | #Er worden geen eisen gesteld aan het type activiteit waarop directe of indirecte tijd wordt geschreven door de hoofdbehandelaar. | ||
Versie van 21 jan 2015 17:14
Referentienummer: N1602
Samenvatting
Crisis-DBC's zonder verblijf zonder directe óf indirecte tijd van iemand die op dat moment hoofdbehandelaar van de DBC was mogen niet gedeclareerd worden.
Wet- en regelgeving
2013 & 2014
Een DBC kan rechtmatig gedeclareerd worden indien onder meer voldaan is aan de volgende voorwaarde: de hoofdbehandelaar heeft voor het stellen van een diagnose, direct patiëntgebonden tijd besteed aan de patiënt waarvoor wordt gedeclareerd. Voor crisis-DBC’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd hoeft niet door de hoofdbehandelaar besteed te zijn.
NADERE REGEL NR/CU-554 (p.17)
Interpretaties
- Bij de bepaling van de hoofdbehandelaar wordt uitgegaan van de hoofdbehandelaar ten tijde van het contact in kwestie. Er wordt dus rekening gehouden met hoofdbehandelaarhistorie.
- Er worden geen eisen gesteld aan het type activiteit waarop directe of indirecte tijd wordt geschreven door de hoofdbehandelaar.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Crisis-DBC zonder tijd psychiater (N1602)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's van zorgtype "Crisisinterventie zonder opname" (301) |
|---|
 |
|
2) DBC's geopend in 2013 of 2014 |
|
|
3) DBC bevat geen directe óf indirecte tijd van iemand die op dat moment hoofdbehandelaar van de DBC was |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.