Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mholstein (overleg | bijdragen)
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Regel 4: Regel 4:
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


-
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#D:_Declaratie|GGZ Rechtmatigheid - Declaratie]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====

Versie van 22 nov 2021 11:41

Referentienummer: N2501
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie
Samenvatting

De norm controleert of er een polisnummer is ingevuld

Regelgeving / beleid

-

Interpretaties

Instelbaar:  

  1. Uitsluiten van debiteuren 
  2. Type bekostiging uitsluiten: standaard zijn WMO, Jeugdwet, WFZ uitgesloten (ZVW en WLZ worden meegenomen)


- Enkel cliënten met een openstaand zorgproduct (en waarvan het polisnummer ontbreekt/niet geldig is), worden gesignaleerd op de controle

- Bij onjuist polisnummer wordt gekeken naar de opbouw van het polisnummer

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten


2) Verzekeringsnummer ontbreekt of polisnummer ontbreekt

OF

3) Verzekerinsnummer en/of polisnummer is onjuist


Logica: 1 en 2