WLZ dagbesteding gefactureerd, geen dagbesteding geleverd (N2324)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

1. Wlz

Samenvatting

Deze norm signaleert alle WLZ beschikkingen waarop er in een of meerdere periodes dagbesteding is gefactureerd maar er in de betreffende periode geen dagbesteding is geleverd.

Regelgeving / beleid

2021

Dagbesteding, begeleiding in groepsverband Dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend. Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven. Onder dagbesteding wordt niet verstaan: een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden; een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke. 2021: BR/REG-21117 art. 1 Dagbesteding Op de factuur moet de activiteitencode waarmee dagbesteding bij de aanbieder wordt geregistreerd en het aantal uren dagbesteding per dbc worden vermeld. 2021: NR/REG-2113a art. 5.4 lid 10

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “WLZ dagbesteding gefactureerd, geen dagbesteding geleverd (N2324)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle WLZ beschikkingen waarop er in een of meerdere periodes dagbesteding is gefactureerd
2) Geen dagbesteding geleverd in betreffende WLZ periode

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact